В России останавливается производство недорогих жизненно-важных лекарств.
В России начался дефицит жизненно важных препаратов из официального списка правительства. Производители ряда недорогих лекарств приостановили их выпуск из-за того, что власти отказались повышать цены на лекарства. Росздравнадзор и региональные власти, официально отрицающие проблему, в 2015 году были уведомлены о прекращении производства. Об этом свидетельствуют документы, имеющиеся
Министр здравоохранения Вероника Скворцова...
0
Источник
Минздрав и Росздравнадзор, а также региональные власти, официально отрицающие проблему, знают о том, что производство ряда препаратов прекращено. Это подтверждают письма Росздравнадзора (датированы июлем 2015 года) по отсутствию на рынке ряда жизненно-важных препаратов на предприятие ОАО «Биосинтез». Есть письмо от «Биосинтеза», в котором сообщается о прекращении выпуска целого списка препаратов, а также перепиской предприятия с региональными властями Оренбургской, Пензенской областей и госпредприятия Татарстана.
0
Источник
Минздрав делает успокоительные заявления, но знает о проблеме, подтверждает гендиректор Ассоциации российских фармацевтических предприятий Виктор Дмитриев.Более того, добавляет он, – проблемы со списком жизненно-важных препаратов возникали с момента его появления и начала регулирования цен. А весной 2015 года, в связи с резким скачком курсов валют, производство недорогих препаратов было и вовсе остановлено.
Падение курса рубля требовало в прошлом году индексации на 30% на лекарства из группы стоимостью до 50 рублей, объясняет Дмитриев. На таком решении настаивали производители, но власти не согласились. «Мы говорили, что останавливаем производство, а нам говорили: «не мелите языком, в аптеках препараты есть». Я говорил, что у нас «стоки» на 9 месяцев – когда вы увидите, что этих препаратов нет в аптеках, будет уже поздно: мы уже ничего не восстановим. Так оно и вышло», - говорит он.
Наиболее уязвимым оказался сегмент недорогих лекарств.
Переписка чиновников с ОАО «Биосинтез» свидетельствует, что это предприятие остановило выпуск целого списка препаратов, в том числе шести видов порошков для инъекций, четырех инфузионных растворов, шести инъекционных растворов в ампулах, восемнадцати позиций таблеток, трех мазей.
В том числе ампициллин, магния сульфат, фуросемид, ибупрофен, левомицитин, нистатин и другие лекарства.
«Выпуск препаратов ЖНВЛП приостановлен из-за низкой цены регистрации, из-за чего они попали в зону нерентабельности. Выпуск будет возможен при пересмотре цены регистрации», - подтвердили в пресс-службе «Биосинтеза».
Между тем, судя по заявлениям в прессе, Минздрав больше озабочен сохранением низких цен на лекарства, чем тем, будут ли они в продаже. В январе министр Вероника Скворцова объявила, что Росздравнадзор даже разработал законопроект, позволяющий приостанавливать работу аптек, завышающих цены на жизненно важные лекарства.
Поставщики уже сообщают аптекам, что жизненно-важные лекарства производить не выгодно, и по окончании запасов начнутся перебои, рассказал «Газете.Ru» источник в одной из крупнейших аптечных сетей России.
Региональные власти направляют производителям аналогичные письма, свидетельствуют документы. Еще в январе 2015 года госпредприятие Татарстана «Медицинская техника и фармация», отвечающее за льготные лекарства, называло ситуацию с хлоридом калия «критической». Минздрав Оренбургской области запрашивал информацию о выпуске мази «Преднизолон» в связи с массовыми обращениями граждан об ее отсутствии. Территориальный Росздравнадзор по Пензенской области указывал на отсутствие на рынке таблеток «Анаприлин», «Нистатин», растворов «Сульфокамфокаин» и «Эуфиллин».
Проблема связана с закупками импортного сырья и нежеланием властей индексировать цены, подтверждает президент «Лиги защитников пациентов» Александр Саверский: «Контракты в валюте, при фиксированной цене на лекарства производители не могут вылезти из этих «ножниц».
«Масштаб этих проблем пока неведом: непонятно, сколько препаратов ушло с рынка и перестало быть доступным. Может, завтра вообще будет катастрофа», - говорит он.
Эксперт видит два возможных выхода: либо пересмотреть политику и отпустить цены, либо финансировать лекарственное обеспечение в полном объеме. И последнее он считает возможным: «Это должен быть предмет дискуссии государства с фармкомпаниями о том, кто кому и сколько, а граждане должны получать жизненно-важные препараты бесплатно».
Недоступность лекарств и медицинской помощи – новый фактор, который может объяснять и рост смертности в прошлом году, отмечает Саверский: «Жалобы на недоступность лекарств на втором месте после инвалидности. «Мы сейчас пытаемся убедить государство, что лекарства должны быть бесплатны, даже с правовой точки зрения. Мы настаиваем, что амбулаторное лечение дешевле, чем стационарное. У нас нонсенс – в стационарах лекарства бесплатны, а амбулаторно – платно»
"- Вы можете продавать Вашу продукцию, но не дороже чем мы позволим.
- А если мы просто не будем ее производить, а соответственно и продавать, тогда что?
- Ээээ... ничего.
- Ну что ж, на том и порешим! Дверь там ->"
я бы сказал иначе: как и где мы будем лечится? И главное- кто нас будет лечить?
На самом деле ситуация просто катастрофичная, многие и не знают, другие старательно глаза закрывают, но отечественное здравоохранение тонет аки Тинаник: оркестр СМИ играет -как все хорошо, пассажиры что побогаче - на полупустых шлюпках гребут в сторону заграничной медицины, остальные же - в спасжилетах ОМС болтаются в ледяной воде, рядовой экипаж- в панике и тоннах никому ненужной писанины скоро будет уже стреляться в кабинетах, единственное отличие -руководство департамента давно уже бросило судно радостно считает бабки на крыльях жирного спасательного самолета ОМС-ых страховых компаний, равнодушно поглядывая вниз на кишащий обреченными людьми бульон
Все это происходит потому что люди заняты не своим делом. Медицину в России отдали экономистам, медики уже никак не могут повлиять на ситуацию, их никто не слушает. Все основано на рационализации, оптимизации и всякой прочей х...не. Все сводится к экономии, а такая сфера не может быть доходной...
и руководят у нас врачи сельским хозяйством, экономисты здравоохранением и т.д и т.п. Так чего удивляться то.
Кто-то [мат].....
Очень напоминает корпоративный сговор и создание искусственного дефицита.
Себестоимость лекарств, особенно из недорогих, на порядки ниже стоимости (если не прав - поправьте, если кто в теме).
Как [мат] русские бизнесмены. Принцип все должно приносить прибыль больше не будет. Надо уметь строить производство, так что что-то в ноль, а что-то прибыль приносит. И еще бывает так, что есть года со сверх прибылями, а есть убыточные, а вместе все выравнивается. Честно [мат] получать много и сразу. Это производство мать вашу. Оно не всегда рентабельно. Главное чтобы в общей массе оно приносило прибыль.
Ну вы-то, может быть, и правы, и предпринимателю должно быть ясно, что он не может каждый год быть прибыльным. Но у него есть ряд постоянных расходов, которые не зависят только от объемов производства, а еще взятки. Кредиты слишком дороги. Поэтому предприниматель вынужден искать возможности работать только в прибыли, иначе долги и банкротство. Таковы реалии бизнеса сегодня.
если честно, то бред. с какого собственно "владелец заводов, газет пароходов" должен оплачивать из своих доходов?
Это государственное регулирование должно быть построено таким способом, чтобы производство было равновыгодным. Существуют масса способов- субсидии, налоги, госзаказ наконец..
нельзя [мат] законотворцев выставлять как "жадность производителя".
Ну простите меня, а годы когда сверх прибыли, не ужели все уходит на свои хотелки? или всетаки делается учет что будет и жопа? Бизнесмен должен уметь просчитывать свой бизнес минимум на пять лет. А то что у нас это тупо барыги...
У меня в детстве при СССР была травма руки "привычный вывих плечевого сустава". Однажды мы с друганом сидели и пьянствовали у него дома, за отсутствием занятия играли в шахматы. При этом разложили шахматы в на его семейном ложе, двухспальной кровати. Квартира у друга была, была кровать, а стола небыло. Молодая семья.
Короче, вылетает у меня рука из сустава. Обычно я ее вставляю сам, а тут такое положение, что вставить сустав не могу. Вызвали скорую. Через 20 минут приехала бригада скорой ВНИМАНИЕ!!!!, со специалистом хирургом во главе. Этот спец в секунду вставил руку на место .Поржал с нас и не попрощавшись ушел, в хорошем настроении. Всего он был в квартире не более 5 минут. Ни денег ни подарков не потребовалось. Я привел случай службы скорой помощи. Социальной государственой защиты.
Теперь на счет фармацевтики.
По своей доходности фармацевтический бизнес конкурирует с банковской системой и страховым бизнесом. Страховой бизнес приносит доходность 200%. Капиталистическай система это систтема обогащения единиц людей за счет подавляющего большинства других. При кап системе средний класс это носенс. Неужели вы думаете, что имея на руках возможности диктовать условия, капиталист откажется от ее реализации? Никакой конкуренции. Картельные сделки и корпоративные договоренности. Государство призванное контролировать ситуацию может не справляться со своими обязанностями. Вот вам и рост ценового дисбаланса.
Человек 15-20 лет работает, работодатель честно отчисляет государству в ФОМС положенную сумму. За 20 лет такие выплаты могут в среднем превысить 400 тыс рублей. И вот через 20 лет таких платежей, солнечным весенним днем, Вам вдруг поплохело и срочно нужна не очень сложная, но полостная операция. Вас кладут по скорой в больницу и после разговора Вас или родственников с оперирующим доктором выясняется, что нужно доплатить ему неофициально совсем не хилую сумму. Может быть это было и нормально, если бы человек, случись необходимость операции мог бы потребовать у государства свои 400 тыс на лечение, получить их и оплатить доктору за операцию. Это было бы справедливо. Но мы то знаем, в какой стране живем, это Вам не Швейцария, где жители собираются голосовать за ежемесячные выплаты из бюджета страны каждому гражданину 2000 франков/месяц. Много раз сталкивался у нас и не только я, с двойным отношением мед. персонала к "денежным" пациентам как к людям и к беднякам как к пустому месту. Какая уж тут совесть или клятва Гипократа?
Опять тебя не в ту степь понесло. Даже в случае выполнения описанного тобой маршрута, деньги от страховых к указанным в списках врачам не идут никаким образом. Вот вообще не пересекаются потоки финансирования МО (если я правильно понял, медицинские организации) страховыми и потоки оплаты врачей в этих МО. Во всяком случае у нас в стране и в государственных мед. учреждениях. В частных возможен твой сценарий. В других странах - возможен. У нас в гос. больницах - никогда, по одной простой причине - в года одна больница лечит около нескольких десятков тысяч человек (кто-то больше, кто-то меньше, в зависимости от профиля и специализаций, я работал в больничке с потоком около 86 000 пациентов в год). Так вот что б в ОМС отдать описанные тобой данные все эти истории болезни, больше 7000 историй в месяц, надо просчитать по описанным тобой параметрам до отчётного финансового периода - это 358 историй в день. Отдел статистики - 5 человек. По 70 историй на брата. Но считают их не все в отделе, а 2-3 человека - т.е. больше 100 историй в день (кому это покажется мало - пусть попробуют сделать конспект 100 журналов за день). В итоге истории - подобный механизм, описанный тобой, выполняется для галочки - кого-нибудь внесём, что-нибудь учтём. Более того - вот прислали страховой счёт на оплату, итак заведомо убыточный, а они в ответ - хрен, оплачивать не будем, там запятые не везде правильно стоят. В итоге - убытки, везде - в больницах, в здоровье, в стране; кроме карманов страховых.
Ещё нюанс - приехал пациент с аппендицитом. К нему в приёмном отделении подошёл один хирург, так положено. Обследовал, госпитализировал. В отделении подошёл второй хирург. Прооперировал третий. На следующий день лечит четвёртый. В МЭСах положена одна консультация хирурга. Кому платить? И такого [мат] дохера в МЭСах и порядках стразовых и прочих высерах ВШЭ, которые о медицине знают столько же, сколько папуас о Большом театре.
уже никто руками счет на оплату не считает, как минимум в омской области в МО все таб'ы выгружаются по нажатию кнопки...естественно страховые не оплачивают кривые случаи и перевыполнение плана... деньги от страховых идут на покупку медикаментов, коммунальные услуги и еще другие статьи и да, еще на зп мед сотрудников... И я не говорил что система омс идеальна...
Чтоб таб`ы выгружались по нажатию кнопки, надо чтоб кто-то эти кнопки тыкал и вносил данные. А это всё те же Марь Иванна и Любовь Фролна.
Критерии определения кривости случая назначаются самими страховыми. Т.е. по определению их деятельность - преступный сговор. Эт всё равно что результаты анализов крови трактовались бы самим пациентом, причём на глаз и на цвет. Как Попандопуло в известном фильме - "Это тебе, это опять тебе, это снова тебе, эт всё время тебе. А себя не обделил?".
А уж понятия плана в любом отделении нет и в помине! Можно теоретически прикинуть сколько можно и нужно заработать, на основе статистики прошлых месяцев. Но нельзя заказать у скорой 10 аппендицитов и 10 холециститов. И именно поэтому считать здоровье людей методами ВШЭ - преступление.
И понятие "деньги идут" - это колхоз! Они никуда не идут! Их считают, люди, и распределяют, тоже люди! Такие ж вот Попандопулы. Крысы, одним словом.
И, возвращаясь к исходному посылу, на основании всего выше тобой и мной написанного, я надеюсь, тебе станет очевидным, что между врачом и пациентом всегда вот эта вот немереная куча бюрократического бреда, к которой ни тот, ни другой не имеют почти никакого отношения. И нужно быть просто идиотом безграмотным, чтоб мыслить категориями "я вам налоги плачу - вы мне должны". Это позиция, по большому счёту, трусов. Потому что ума не хватает понять причины и смелости, чтоб признаться себе, что их собственные деньги спёрли страховые, и винить врача в этом. Хочешь хорошую медицину - подойди в руководителю фонда ОМС и поводи его рожей по асфальту до тех пор, пока он твои деньги не вернёт либо лично тебе (и ты будешь ими распоряжаться сам, а может и не придётся), либо отдаст их врачам (не чинушам, конкретным врача, конкретно в твоём случае). Тогда всё будет хорошо.
А если вспомнить ещё и о пенсионном фонде, то математика ещё очаровательней - те кто 50 т.р. зарабатывают, на самом деле имеют 100 т.р. и половину работодатель сливает (по принуждению конечно) в две этих жадные сучьи чёрные дыры пенсионный фонд и фонд ОМС. А деньги людей в руках самих этих людей работали б эффективнее.
Как писал классик про советское время: "Лекарства выписывать те, что есть, или те, что лечат, и чем они отличаются." (с)
"- Вы можете продавать Вашу продукцию, но не дороже чем мы позволим.
- А если мы просто не будем ее производить, а соответственно и продавать, тогда что?
- Ээээ... ничего.
- Ну что ж, на том и порешим! Дверь там ->"
На самом деле ситуация просто катастрофичная, многие и не знают, другие старательно глаза закрывают, но отечественное здравоохранение тонет аки Тинаник: оркестр СМИ играет -как все хорошо, пассажиры что побогаче - на полупустых шлюпках гребут в сторону заграничной медицины, остальные же - в спасжилетах ОМС болтаются в ледяной воде, рядовой экипаж- в панике и тоннах никому ненужной писанины скоро будет уже стреляться в кабинетах, единственное отличие -руководство департамента давно уже бросило судно радостно считает бабки на крыльях жирного спасательного самолета ОМС-ых страховых компаний, равнодушно поглядывая вниз на кишащий обреченными людьми бульон
Чайф. "Кто-то хитрый и большой"
Все это происходит потому что люди заняты не своим делом. Медицину в России отдали экономистам, медики уже никак не могут повлиять на ситуацию, их никто не слушает. Все основано на рационализации, оптимизации и всякой прочей х...не. Все сводится к экономии, а такая сфера не может быть доходной...
и руководят у нас врачи сельским хозяйством, экономисты здравоохранением и т.д и т.п. Так чего удивляться то.
Кто-то [мат].....
Очень напоминает корпоративный сговор и создание искусственного дефицита.
Себестоимость лекарств, особенно из недорогих, на порядки ниже стоимости (если не прав - поправьте, если кто в теме).
поправляю. Подробности чатайте ниже.
Все больше обижает тот факт что в РФ политики дебилы, и бизнес через жопу построен.
Как [мат] русские бизнесмены. Принцип все должно приносить прибыль больше не будет. Надо уметь строить производство, так что что-то в ноль, а что-то прибыль приносит. И еще бывает так, что есть года со сверх прибылями, а есть убыточные, а вместе все выравнивается. Честно [мат] получать много и сразу. Это производство мать вашу. Оно не всегда рентабельно. Главное чтобы в общей массе оно приносило прибыль.
Ну вы-то, может быть, и правы, и предпринимателю должно быть ясно, что он не может каждый год быть прибыльным. Но у него есть ряд постоянных расходов, которые не зависят только от объемов производства, а еще взятки. Кредиты слишком дороги. Поэтому предприниматель вынужден искать возможности работать только в прибыли, иначе долги и банкротство. Таковы реалии бизнеса сегодня.
если честно, то бред. с какого собственно "владелец заводов, газет пароходов" должен оплачивать из своих доходов?
Это государственное регулирование должно быть построено таким способом, чтобы производство было равновыгодным. Существуют масса способов- субсидии, налоги, госзаказ наконец..
нельзя [мат] законотворцев выставлять как "жадность производителя".
Ну простите меня, а годы когда сверх прибыли, не ужели все уходит на свои хотелки? или всетаки делается учет что будет и жопа? Бизнесмен должен уметь просчитывать свой бизнес минимум на пять лет. А то что у нас это тупо барыги...
Я думаю. что в таком случае надо отбирать лицензию у фирмы производителя. Сразу.
Нишу займут организации с адекватными ценами.
Пока лицензии будете отбирать и раздавать, лекарства исчезнут. У дебилов всё всегда просто. Как у Шарикова.
одно дело аспирин, другое дело сложное современное лекарство. Порой даже дженерики не эффективны.
Взять товарища Дмитриева и повесить за причинное место !
барыги шантажом деньги выдавливают
У меня в детстве при СССР была травма руки "привычный вывих плечевого сустава". Однажды мы с друганом сидели и пьянствовали у него дома, за отсутствием занятия играли в шахматы. При этом разложили шахматы в на его семейном ложе, двухспальной кровати. Квартира у друга была, была кровать, а стола небыло. Молодая семья.
Короче, вылетает у меня рука из сустава. Обычно я ее вставляю сам, а тут такое положение, что вставить сустав не могу. Вызвали скорую. Через 20 минут приехала бригада скорой ВНИМАНИЕ!!!!, со специалистом хирургом во главе. Этот спец в секунду вставил руку на место .Поржал с нас и не попрощавшись ушел, в хорошем настроении. Всего он был в квартире не более 5 минут. Ни денег ни подарков не потребовалось. Я привел случай службы скорой помощи. Социальной государственой защиты.
Теперь на счет фармацевтики.
По своей доходности фармацевтический бизнес конкурирует с банковской системой и страховым бизнесом. Страховой бизнес приносит доходность 200%. Капиталистическай система это систтема обогащения единиц людей за счет подавляющего большинства других. При кап системе средний класс это носенс. Неужели вы думаете, что имея на руках возможности диктовать условия, капиталист откажется от ее реализации? Никакой конкуренции. Картельные сделки и корпоративные договоренности. Государство призванное контролировать ситуацию может не справляться со своими обязанностями. Вот вам и рост ценового дисбаланса.
А это уже не смешно...
Человек 15-20 лет работает, работодатель честно отчисляет государству в ФОМС положенную сумму. За 20 лет такие выплаты могут в среднем превысить 400 тыс рублей. И вот через 20 лет таких платежей, солнечным весенним днем, Вам вдруг поплохело и срочно нужна не очень сложная, но полостная операция. Вас кладут по скорой в больницу и после разговора Вас или родственников с оперирующим доктором выясняется, что нужно доплатить ему неофициально совсем не хилую сумму. Может быть это было и нормально, если бы человек, случись необходимость операции мог бы потребовать у государства свои 400 тыс на лечение, получить их и оплатить доктору за операцию. Это было бы справедливо. Но мы то знаем, в какой стране живем, это Вам не Швейцария, где жители собираются голосовать за ежемесячные выплаты из бюджета страны каждому гражданину 2000 франков/месяц. Много раз сталкивался у нас и не только я, с двойным отношением мед. персонала к "денежным" пациентам как к людям и к беднякам как к пустому месту. Какая уж тут совесть или клятва Гипократа?
Опять тебя не в ту степь понесло. Даже в случае выполнения описанного тобой маршрута, деньги от страховых к указанным в списках врачам не идут никаким образом. Вот вообще не пересекаются потоки финансирования МО (если я правильно понял, медицинские организации) страховыми и потоки оплаты врачей в этих МО. Во всяком случае у нас в стране и в государственных мед. учреждениях. В частных возможен твой сценарий. В других странах - возможен. У нас в гос. больницах - никогда, по одной простой причине - в года одна больница лечит около нескольких десятков тысяч человек (кто-то больше, кто-то меньше, в зависимости от профиля и специализаций, я работал в больничке с потоком около 86 000 пациентов в год). Так вот что б в ОМС отдать описанные тобой данные все эти истории болезни, больше 7000 историй в месяц, надо просчитать по описанным тобой параметрам до отчётного финансового периода - это 358 историй в день. Отдел статистики - 5 человек. По 70 историй на брата. Но считают их не все в отделе, а 2-3 человека - т.е. больше 100 историй в день (кому это покажется мало - пусть попробуют сделать конспект 100 журналов за день). В итоге истории - подобный механизм, описанный тобой, выполняется для галочки - кого-нибудь внесём, что-нибудь учтём. Более того - вот прислали страховой счёт на оплату, итак заведомо убыточный, а они в ответ - хрен, оплачивать не будем, там запятые не везде правильно стоят. В итоге - убытки, везде - в больницах, в здоровье, в стране; кроме карманов страховых.
Ещё нюанс - приехал пациент с аппендицитом. К нему в приёмном отделении подошёл один хирург, так положено. Обследовал, госпитализировал. В отделении подошёл второй хирург. Прооперировал третий. На следующий день лечит четвёртый. В МЭСах положена одна консультация хирурга. Кому платить? И такого [мат] дохера в МЭСах и порядках стразовых и прочих высерах ВШЭ, которые о медицине знают столько же, сколько папуас о Большом театре.
уже никто руками счет на оплату не считает, как минимум в омской области в МО все таб'ы выгружаются по нажатию кнопки...естественно страховые не оплачивают кривые случаи и перевыполнение плана... деньги от страховых идут на покупку медикаментов, коммунальные услуги и еще другие статьи и да, еще на зп мед сотрудников... И я не говорил что система омс идеальна...
Чтоб таб`ы выгружались по нажатию кнопки, надо чтоб кто-то эти кнопки тыкал и вносил данные. А это всё те же Марь Иванна и Любовь Фролна.
Критерии определения кривости случая назначаются самими страховыми. Т.е. по определению их деятельность - преступный сговор. Эт всё равно что результаты анализов крови трактовались бы самим пациентом, причём на глаз и на цвет. Как Попандопуло в известном фильме - "Это тебе, это опять тебе, это снова тебе, эт всё время тебе. А себя не обделил?".
А уж понятия плана в любом отделении нет и в помине! Можно теоретически прикинуть сколько можно и нужно заработать, на основе статистики прошлых месяцев. Но нельзя заказать у скорой 10 аппендицитов и 10 холециститов. И именно поэтому считать здоровье людей методами ВШЭ - преступление.
И понятие "деньги идут" - это колхоз! Они никуда не идут! Их считают, люди, и распределяют, тоже люди! Такие ж вот Попандопулы. Крысы, одним словом.
И, возвращаясь к исходному посылу, на основании всего выше тобой и мной написанного, я надеюсь, тебе станет очевидным, что между врачом и пациентом всегда вот эта вот немереная куча бюрократического бреда, к которой ни тот, ни другой не имеют почти никакого отношения. И нужно быть просто идиотом безграмотным, чтоб мыслить категориями "я вам налоги плачу - вы мне должны". Это позиция, по большому счёту, трусов. Потому что ума не хватает понять причины и смелости, чтоб признаться себе, что их собственные деньги спёрли страховые, и винить врача в этом. Хочешь хорошую медицину - подойди в руководителю фонда ОМС и поводи его рожей по асфальту до тех пор, пока он твои деньги не вернёт либо лично тебе (и ты будешь ими распоряжаться сам, а может и не придётся), либо отдаст их врачам (не чинушам, конкретным врача, конкретно в твоём случае). Тогда всё будет хорошо.
А если вспомнить ещё и о пенсионном фонде, то математика ещё очаровательней - те кто 50 т.р. зарабатывают, на самом деле имеют 100 т.р. и половину работодатель сливает (по принуждению конечно) в две этих жадные сучьи чёрные дыры пенсионный фонд и фонд ОМС. А деньги людей в руках самих этих людей работали б эффективнее.