15k
10 лет назад · 8 фото · 592462 просмотров · 606 комментариев
Почему врачи предпочитают умирать по-другому (8 фото)
За годы своей практики врачи успевают узнать пределы возможностей медицины, и осознают необходимость подготовиться к своему последнему дню.
Много лет назад Чарли, всеми уважаемый ортопед и мой учитель, заметил у себя в животе какое-то образование. Рак поджелудочной железы был диагностирован Чарльзу одним из лучших хирургов страны, более того, автором уникальной методики лечения, утраивающей пятилетнюю выживаемость (с 5% до 15%), хоть и при низком качестве жизни.
Но 68-летнего Чарли эта методика вовсе не заинтересовала. На следующий день он вернулся домой, уволился с работы. Больше в больнице он не появлялся. Все свое время Чарли проводил с семьей. Несколько месяцев спустя он умер в своем доме. Он отказался от химиотерапии, облучения и хирургического вмешательства. Страховой компании не пришлось особо на него тратиться.
Но 68-летнего Чарли эта методика вовсе не заинтересовала. На следующий день он вернулся домой, уволился с работы. Больше в больнице он не появлялся. Все свое время Чарли проводил с семьей. Несколько месяцев спустя он умер в своем доме. Он отказался от химиотерапии, облучения и хирургического вмешательства. Страховой компании не пришлось особо на него тратиться.
Об этом редко говорят, но врачи тоже умирают. И удивляет тот факт, насколько редко они обращаются за медицинской помощью. Они точно знают, что должно произойти. Они знают, какие у них есть возможности, и могут позволить себе любой вид лечения.
Врачи, конечно, не хотят умирать. Но они обычно обговаривают с семьей возможности современной медицины. Они хотят, чтобы близкие, когда придет время, никаких героических мер по их спасению не предпринимали. Им не нужно, например, чтобы в последние секунды их жизни кто-то ломал им ребра, проводя сердечно-легочную реанимацию.
В статье от 2003 года Джозеф Галло провел исследование, на какие же меры своего спасения врачи готовы согласиться. В опросе приняли участие 765 врачей, 64% из них заранее написали указания о том, какие меры по их спасению могут быть приняты, а какие не являются приемлемыми.
Почему же взгляды врачей и пациентов на спасение своих жизней так отличаются? Приведем в пример сердечно-легочную реанимацию. Исследование 95 тысяч случаев проведения сердечно-легочной реанимации в 2010 году показало, что только 8% пациентов смогли прожить более месяца после этой процедуры. И только около 3% из них смогли вернуться к нормальной жизни.
В отличие от предыдущих эпох, когда врачи делали все возможное, лишь бы спасти жизнь человеку, в настоящее время пациент сам решает, соглашаться ли ему на ту или иную процедуру. Врачи действительно стараются уважать решение больного, но, когда пациенты спрашивают нас, что бы мы на их месте сделали, мы предпочитаем отмалчиваться. Мы не хотим навязывать свои взгляды.
Как результат – все больше людей получают тщетное лечение, и все меньше из них умирают дома. Профессор Карен Кель в одной из своих статей даже описал, что же это такое – достойная смерть. Так вот, это смерть, при которой человек расслаблен, сохраняет самообладание, чувствует уединение, и окружен заботой и вниманием семьи. Все это сложно представить себе в больницах.
Почему же взгляды врачей и пациентов на спасение своих жизней так отличаются? Приведем в пример сердечно-легочную реанимацию. Исследование 95 тысяч случаев проведения сердечно-легочной реанимации в 2010 году показало, что только 8% пациентов смогли прожить более месяца после этой процедуры. И только около 3% из них смогли вернуться к нормальной жизни.
В отличие от предыдущих эпох, когда врачи делали все возможное, лишь бы спасти жизнь человеку, в настоящее время пациент сам решает, соглашаться ли ему на ту или иную процедуру. Врачи действительно стараются уважать решение больного, но, когда пациенты спрашивают нас, что бы мы на их месте сделали, мы предпочитаем отмалчиваться. Мы не хотим навязывать свои взгляды.
Как результат – все больше людей получают тщетное лечение, и все меньше из них умирают дома. Профессор Карен Кель в одной из своих статей даже описал, что же это такое – достойная смерть. Так вот, это смерть, при которой человек расслаблен, сохраняет самообладание, чувствует уединение, и окружен заботой и вниманием семьи. Все это сложно представить себе в больницах.
Составленные заранее директивы могут дать пациентам больший контроль над тем, каким будет их последний день. Смерть – это не налоги, и с мыслью о ней не так просто свыкнуться, это и мешает принимать правильные решения.
Несколько лет назад у моего 60-летнего двоюродного брата Торча (torch — с англ. факел, фонарь, горелка; Торч родился дома при свете ручного фонаря) случились судороги. Обследование показало, что у него рак легкого с метастазами в мозг. Мы знали, что при агрессивном лечении, которое включало бы химиотерапию в больнице 3-5 раз в неделю, Торч смог бы прожить еще 4 месяца.
Торч не был врачом, но он не гнался за количеством прожитых дней, его интересовало их качество. В конечном счете, он отказался от лечения и просто принимал таблетки от отека мозга.
Торч не был врачом, но он не гнался за количеством прожитых дней, его интересовало их качество. В конечном счете, он отказался от лечения и просто принимал таблетки от отека мозга.
Следующие 8 месяцев нашей жизни были полны веселья, как никогда раньше. Съездили в Диснейленд, впервые для Торча, много времени проводили дома. Торч очень любил спорт, и ему нравилось смотреть спортивные каналы и есть мою стряпню. Он не страдал от сильных болей, и не терял боевого духа.
Однажды он не проснулся. Он провел следующие три дня в состоянии комы, а потом умер. Его лечение, а именно те таблетки от отека мозга, за все эти 8 месяцев обошлось в 20 долларов.
Однажды он не проснулся. Он провел следующие три дня в состоянии комы, а потом умер. Его лечение, а именно те таблетки от отека мозга, за все эти 8 месяцев обошлось в 20 долларов.
Что же касается меня, то мой врач уже оповещен о моих пожеланиях. Мне было просто принять эти решения, как и для других врачей. Никаких героических мер по моему спасению не будет, я просто тихо уйду в эту спокойную ночь. Как мой учитель Чарли. Как мой двоюродный брат Торч. Как и многие мои коллеги врачи.
Примечание: повествование ведется от лица Кена Мюррея, доцента кафедры семейной медицины Университета Южной Калифорнии.
Примечание: повествование ведется от лица Кена Мюррея, доцента кафедры семейной медицины Университета Южной Калифорнии.
Метки: #истории #медицина #отказываются от реанимации #факты
Достойная смерть- вещь совсем неплохая. Только как она будет достойной, если жизнь собачья?
В нашей стране паллиативная медицина как факт отсутствует.
На язык видно, легло: только сегодня с мужем об этом говорили.
Чувствую себя в последнее время неважно, нехорошие вещи подозреваю, и если они подтвердятся...
...об этом и говорили. И не только о технических деталях установления точного диагноза и прогноза, и о том, буду ли я вообще лечиться.
Скорее всего не буду. Чего метаться?
С врачами вообще всегда проблемы. Чаще всего именно с представителями здравоохранения у их коллег, когда те оказываются на больничной койке, случается больше всего проблем.
Был свидетелем, как у пациентки, после введения простого лекарства начался эпилептический припадок. Когда сёстры взяли её карту - там было написано "медсестра". вот они мне и рассказали, что не было ещё ни одного случая, чтобы что-то не произошло именно с медиками. Может у них карма загрязнена чужой болью?
Нет, просто они слишком много знают о своем страдании.
Иногда психосоматика выдает такие финты- совершенно нетипичное течение заболевания.
Когда еще работала, я этот факт хорошо запомнила: когда лечишь коллегу, надо ушки держать востро. Там любые заходы возможны.
Бред. То, что она медсестра - не причем.
не однозначная статья. Что-то уж больно смахивает на "агитку" страховых компаний, чтобы пожилые люди не обращались за медицинской помощью, что даст возможность неплохо заработать этим самым страховым компаниям, так как молодые и так редко обращаются к врачам, а теперь давайте убедим и пожилых не обращаться! Как же тогда будет здорово жить страховщикам!!!!
Тема "Почему врачи предпочитают умирать по-другому" не раскрыта....
Полностью раскрыта, нужно читать.
"...только 8% пациентов смогли прожить более месяца после этой процедуры (реанимации). И только около 3% из них смогли вернуться к нормальной жизни..."
Врачу знают скупую статистику....
"Исследования, проведенные в центрах реабилитации кардиологических больных, показали, что если пациенты со внезапной остановкой сердца, обусловленной фибрилляцией желудочков, получали дефибрилляцию в первые 1-2 минуты, то 90% из них выжили и выписались потом из больницы.
В более типичных условия общества жертвы ВКС выживают редко. Почему? У большинства из них нет доступа к быстрому и надежному лечению. Слишком много времени проходит перед тем, как прибудет дефибриллятор, — если он вообще прибудет.
В Нью-Йорке, например, время прибытия скорой помощи относительно большое — около 12 минут — частично из-за задержек в уличном движении и трудностей в перемещении в многоэтажных зданиях. Поэтому только 5% жертв с зарегистрированной фибрилляцией желудочков (= 1-2% жертв всех видов остановки сердца) смогут выжить.
Сиэтл, с другой стороны, добился среднего времени прибытия в 7 минут и средней выживаемости после фибрилляции желудочков в 30%. В Рочестере, Миннесота, среднее время равно 6 минутам и выживаемость — 45%." Это если говорить про США.
Как-то стало не много грустно...
Наверное я не совсем с ними согласна. Наша история: мой брат тонул в 17 лет, вытащили без сердцебиения, искусственное дыхание, массаж сердца-запустили, попал в военный госпиталь в состоянии комы 5 степени, 2 недели в коме, 3 раза диагностировали клиническую смерть, пневмония, пролежни, но он ВЫЖИЛ! На восстановление ушло почти 2 года, учился говорить, есть, ходить, писать, долго лечили пролежни(теперь почти нет мышц на ягодицах и большая "плеш" на голове), потом ездили в Питер на операцию на трахее (было разрастание рубцовой ткани после трахеостомы). Никто из врачей не давал ему шансов на нормальную жизнь, но ему сейчас 31 год, женат, работает, водит автомобиль и никто даже не догадывается о его прошлом. Раз в год посещает невролога, пропивает и прокалывает курс ноотропов и удивляет врачей своим анамнезом
Лично я сторонник того, что за жизнь нужно бороться,бороться до последнего и верить!
У комы есть только 3 степени.
Я пока не готов, я пока не устал.
Так они и не говорят, что не надо спасать. Они просто не хотят на старости лет, чтобы при остановке сердца делали нажатия, т.к. только ломают ребра старикам, а жизнь продлевают дней на 5 и то с болями.
двойственное чувство при прочтении статьи...с одной стороны -" жизнь - борьба"...бороться до последнего...но с другой стороны.....умереть через пол года без борьбы или через два-три года , пройдя через все мучения, сочувствие натуральное и лживое окружающих, потратив все, продав машины, квартиры, да все..заплатив врачам, дающим ложные надежды, знающим, да уверенным, что спасения нет...лучше тихо и быстро....не дав родственникам, даже самым близким...успеть возненавидеть себя, ломая в себе человека...
и я хочу так но не хватит духа
Не медик и не в курсе этого. просто хочу пожелать всем долгих лет!!!!!!
У меня мама умерла в 80 лет от рака внепеченочных протоков. И мы её 4 года спасали, именно спасали от рака.Умирать она не хотела, со смертью до последнего не смирилась. Ухаживала за мамой сестра, они жили вместе далеко от меня. И я часто вспоминаю, о том что сестра все 4 года переживала психологические и физические перегрузки, не было времени позаботиться о своём здоровье, была полностью лишена своей личной жизни. А последние полгода пред смертью мамы намучились обе страшно -я больше переживала о сестре - боялась, что она от всего просто не выдержит и умрёт раньше матери. А когда думаю об этом, спрашиваю всё время себя - надо ли было доводить до таких мучений и мать, и сестру? Думаю - нет! Всё конечно, индивидуально.
В 2007году у меня обнаружили рак простаты я не поверил диагнозу и проконсультировался у знакомого уролога фактически он меня и спас, ты что быстрее делай радикальную операцию я согласился и вот уже живу почти 10 лет воспитываю сына 18ть лет ему сейчас, жена ушла от нас с сыном ясно почему, мне почти 68 а тот уролог умер от рака простаты, ведь знал наверное но операцию делать не стал а зря хороший специалист был сколько бы еще людей спас.
Хочу поделиться своим видением этой ситуации: я,американский медик, работающая в реабилитации, в отделении механ. вентиляции легких, все мои пациенты прикованы к постели и подсоединены к различного рода оборудованию. В основном пациенты реагируют только на боль, но есть и те кто все понимает что с ними происходит, молча смотрят телевизор, иногда смеются если смешно. Родственники приходят еженедельно, сидят часами, рассказывают новости. каждые 2-3 месяца у практически всех пациентов обостряется состояние, будь то это цистит, бронхит, пневмония. В следствии лечения антибиотиками развивается новая напасть это называется C.diff, бактерия от которой человек страдает диарреей. Состояние пациента ухудшается, давление падает, опять назначается новая терапия чтоб победить эту напасть! И так по кругу каждые 3 месяца. Появляютя пролежни, боремся с ними как можем. А теперь вопрос: согласились бы мои пациенты на такое подобие жизни еслиб знали что их ожидает в будущем? Никогда!!!!Я тоже, уже дала распоряжение своим родным меня не спасать! Сколько проживу , все мое! Только кислород, чуть смачивать губы водой если не смогу самостоятельно глотать, и обезбаливающие чтоб не мучиться! Мы, медики, прекрасно знаем что от смерти нет спасения, зачем продлять агонию? Будьте здоровы!
Сам медик,и прекрасно знаю что такое мех.вен.легких, приятного мало...вообщем,поддерживаю
Спасибо за ваш комментарий. Всегда полезно ознакомиться с мнением людей, которые на "передовой" жизни и смерти. Хорошего самочувствия вам всегда.
Всю жизнь посвятила работе в реанимации и согласна с Вами полностью. Всем коллегам доброго здоровья.
отчасти я понимаю эти мысли. Мама болела раком, метастазы быстро распространились по телу, за неделю-полторы, начали интенсивную терапию в течении года, такого ада я никогда не видел и надеюсь не увижу, из мамы сделали лысый страшный скелет, который не мог сам практический ничего сделать, иногда могли вставать и гулять, но не много, химией убили все что можно было убить. произошло чудо, рак отступил, но как то гуляя по улице прошли мимо рабочих которые красили скамейки. запах краски был последней каплей для изношенного организма, мамы не стало через две недели, смерть наступила от цирроза печени из за ядовитых паров краски, для нас не больных это даже не заметно, но для организма перенасыщенным химией и полным отсутствием иммунитета это был смертельный приговор, если бы не это, то насморк бы убил, или какой другой вирус. и когда мамы не стало, я скажу честно, был рад за нее, пережить такое, не каждому дано, столько мучений, столько боли, она часто говорила что внутри все горит, жгет, и ничего не помогало, было очень больно и такие страдания практический год, день изо дня.
ей уже давно хорошо и не больно, ушла в 1998 году,тяжело тем кто остается здесь.
Никита, мне искренне и очень жаль Вашу маму. Но могу рассказать иной случай. Женщине за 80. Четыре раза (!) рак возращался. Всегда проходила полный курс. Последний раз - операция на горле. Женщина не молодая. Но продолжает радовать внучек. Ведет достаточно активный образ жизни. Всем нам является образцом стойкости и жизнелюбия. Простите меня, я не хотел Вас огорчать, но случаи бывают разные.
У моего отца был мелкоклеточный рак легкого, думали будут делать операцию, провели обследование, рак не операбельный, так как рядом с аортой. Решили делать химию, прошло 2 курса, в момент проведения химии никаких осложнений не было, но когда выводился этот яд с организма пецень очень болела и общее состояние было ужасным. После второго курса у папы случился инсульт, его парализовало на правую сторону, с потерей речи. Соответственно ни о какой химии не может быть и речи, стали лечить инсульт, но не забывая про рак, народными средствами, всякими препаратами. Все понимали, что рак ждать не будет, и этот инсульт стал роковым. Начал развиваться плеврит. Расскажу в общих чертах, было почти 3 литра, ему было очень сложно дышать, поехали на откачку, откачали, состояние стало по лучше, но на следующий день, когда я забрал его домой, у него опять началась жуткая одышка,начал задыхаться, вызвали скорую, потом реанимацию, но приняли решение не вести в больницу, умер он дома, рядом находились любящие люди, ему было всего 56 лет. Вот так вот, обрушились все болячки на одного человека, и сейчас я думаю, что лучше бы никаких действий не предпринимали, не было бы инсульта, и прожил бы он по дольше.
И какой же единственный вывод напрашивается из этой статьи? Правильно, не ходите в больницу. Спонсор статьи Минздрафф РФ.
Да уж. Этакий намек, мол, вы умираете? Так умрите и дайте другим пожить.
ХОТЯ, я понимаю людей которые это делают. Не все люди хотят нагружать своих родных только чтобы кое-как прожить несколько дополнительных месяцев (от которых все равно не получишь никакого удовольствия).
Спонсоры Рокфеллеры и Ротшильды. Любой рабочий продает свое время капиталистам. Если своё время воспринимать правильно, то оно тождественно своей жизни. Получается что рабочий, меняет свою жизнь на резанную бумагу, давая возможность капиталистам свою жизнь проживать на свое усмотрение. Если же жизнь рабочего не обладает потребительскими свойствами, нужными капиталистам, то они, капиталисты, сделают всё, чтобы жизнь рабочего прекратилась. А если это убийство приносит еще и прибыль, то рабочему вообще нет вариантов прожить до 100 лет. Для примера посмотрите на патриархов упомянутых семей.
Берни Сигель, хирург-онколог. Истории, которые убедили его в существовании духовного мира и жизни после смерти.
Bernie-SiegelКогда мне было четыре года, я чуть было не задохнулся, поперхнувшись куском игрушки. Я пытался имитировать то, что делали мужчины-плотники, за работой которых я наблюдал.
Я положил часть игрушки себе в рот, вдохнул и… покинул свое тело.
В тот момент, когда я, покинув свое тело, увидел себя со стороны задыхающимся и в предсмертном состоянии, я подумал: «Как хорошо!».
Для четырехлетнего ребенка находиться вне тела было гораздо интересней, чем в теле.
Безусловно, у меня не было сожаления о том, что я умираю. Мне было жаль, как и многим детям, которые проходят через подобный опыт, что родители найдут меня мертвым.
Я думал: «Ну и ладно! Я предпочитаю смерть, чем жить в том теле».
Действительно, как ты уже говорил, иногда мы встречаем детей, рожденных слепыми. Когда они проходят через подобный опыт и выходят из тела, они начинают все «видеть».
В такие моменты часто останавливаешься и задаешь себе вопрос: «В чем же заключается жизнь? Что здесь вообще происходит?».
Эти дети часто недовольны, что им надо возвращаться обратно в свое тело и быть опять слепыми.
Не поверите, но я помню те моменты когда я учился ходить. Пару раз у меня ноги разъезжались и поневоле садился на шпагат. Мать прибегала и поднимала. У всех по разному. Кто-то быстро забывает детские впечатления, а у кого-то остаются на всю жизнь
Плюсую! Тоже помню как учился ходить. Мне 33 года.
А я помню обои в первой квартире, Конда мне было года 4, никто из родственников не верит.
Ой, прим вечер воспоминаний...
Помню как по телевизору вместо спокойной ночи малыши показывали прощание с Брежневым, Андроповым, Черненко. Минимум два года мне тогда было.
Я многое порню из своего раннего детства, начиная с неприятного ощущения прилипшей к попе мокрой пеленки, помню как я играла с нашей собакой, как пряталась за диваном. И я тогда еще говорить нормально не умела. Около 2-3 лет мне было
Интервью с известными экспертами в областях исследования загробной жизни и врачебной практики.
wowjournal.ru/archives/1709
По нынешней экологической ситуации со слов врачей ,жить вредно - от этого умирают.
Ты случайно не Сергей?
Аннет,я неслучайно Святослав...
Просто знаю человека который тоже " Рус" себя называет
Русов у нас в стране несколько десятков милионов:)
Полностью согласна ))
тут говориться не об эвтаназии, а добровольном отказе от реанимации, это разные вещи.Принять естественную смерть, выбор сильных духом.Может и лучше умереть дома с семьей чуть раньше, чем корчиться блюющим полутрупом в больнице лишних несколько месяцев. Вопрос в другом, наша медицина отказывает в достойном уходе, без боли.Грамотно обезболить онкобольных могут только в больнице, на руки наркотики фиг получишь, у нас борьба с наркоманами важней.
Неправда. Я лично получала наркотики в аптеке по рецепту врача и сама колола бабушке, когда она болела раком. Другое дело, что для того, чтобы получать эти рецепты мне пришлось пройти семь кругов бюрократии, но не суть, это было меньшей из моих бед.
и я в свое время получала, только какими усилиями, и давали меньше чем требовалось, все равно она мучилась от боли...а сейчас даже не знаю, дают ли на дом