20k
10 лет назад · 1 фото · 1009 просмотров · 9 комментариев
Будни простого фельдшера педиатрической бригады
Хочу сделать несколько постов о работе своей бригады скорой помощи, работающих в одном из районов Петербурга.
Если понравится, продолжу :)
Наступил такой момент, когда захотелось поделиться своими профессиональными историями с другими людьми. Я простой фельдшер, Елена, проработавший на своём месте уже более 30 лет. Случаев разных было в моей жизни огромное количество. Но именовать я их буду по мере воспоминаний, потому как нет возможности вспомнить, когда и как это происходило. А накопилось много. И, если будет интересно, буду писать новые и новые истории. Ну, начнём.
Будни первые
В час дня поступил вызов: ребенок двух лет, температура 40. Выезжаем. С нами на вызове, как обычно, педиатр.
Лето. Будний день. Жарко до безобразия. Приехали , ребенок, девчушка двух лет лежит завернутая в пуховое одеяло. Мамаша бегает и причитает: "Сделайте что-нибудь!"
Педиатр, сматерившись про себя, сняла одеяло и осмотрела ребёнка. Температура у ребёнка 38 и 7. И не мудрено.
-А зачем ребёнка в одеяло закутали?
- Так ей же холодно!
- У неё температура под сорок.
- Так при температуре же морозит.
Педиатр сказала сделать укол жаропонижающего. Пока я набирала лекарство в шприц, ребёнок забился в судорогах. Мамаша с воплем : "Помогите, люди добрые!!!" - выбежала из квартиры на лестничную площадку и мы с врачом остались в квартире одни.
И, ладно бы, неблагополучная семья, но по квартире видно, обычная, нормальная семья. Сделали укол ребёнку от температуры и от судорог. Судороги прекратились. Сидим. Матери всё нет. Связываемся со скорой, пока объясняем ситуацию, появляется мать с круглыми глазами и с какой-то тёткой забулдыжного типа. Оказалась дворничиха. Мы уже подумали, что не всё так плохо.
Мы не знали, что ошибались.
Педиатр велела собираться в больницу. Мать бегает по комнате кругами, не зная за что схватиться. В итоге ребёнка завернули в это же одеяло и, взяв документы, и с причитаниями мамаши, посадили её с ребёнком в машину и поехали в больницу.
По дороге у ребенка остановилось сердце. Врач начал делать непрямой массаж. После того, как сердце заработало, дали ребёнку подышать кислородом. Понятно, что ситуация тяжёлая. Не каждый может выдержать подобное. Но! Это твой ребёнок. И ты понимаешь, что люди пытаются помочь. Соберись с силами!
Не тут то было. После всего этого увиденного, на полном ходу машины мать попыталась выпрыгнуть из скорой со словами: "Мне плохо!". Так как дверь была плотно закрыта, у неё это не получилось. В итоге пришлось оформлять двух больных. Ребёнка в реанимационное отделение. Маму в травматологи.
А мы поехали на следующий вызов.
Лето. Будний день. Жарко до безобразия. Приехали , ребенок, девчушка двух лет лежит завернутая в пуховое одеяло. Мамаша бегает и причитает: "Сделайте что-нибудь!"
Педиатр, сматерившись про себя, сняла одеяло и осмотрела ребёнка. Температура у ребёнка 38 и 7. И не мудрено.
-А зачем ребёнка в одеяло закутали?
- Так ей же холодно!
- У неё температура под сорок.
- Так при температуре же морозит.
Педиатр сказала сделать укол жаропонижающего. Пока я набирала лекарство в шприц, ребёнок забился в судорогах. Мамаша с воплем : "Помогите, люди добрые!!!" - выбежала из квартиры на лестничную площадку и мы с врачом остались в квартире одни.
И, ладно бы, неблагополучная семья, но по квартире видно, обычная, нормальная семья. Сделали укол ребёнку от температуры и от судорог. Судороги прекратились. Сидим. Матери всё нет. Связываемся со скорой, пока объясняем ситуацию, появляется мать с круглыми глазами и с какой-то тёткой забулдыжного типа. Оказалась дворничиха. Мы уже подумали, что не всё так плохо.
Мы не знали, что ошибались.
Педиатр велела собираться в больницу. Мать бегает по комнате кругами, не зная за что схватиться. В итоге ребёнка завернули в это же одеяло и, взяв документы, и с причитаниями мамаши, посадили её с ребёнком в машину и поехали в больницу.
По дороге у ребенка остановилось сердце. Врач начал делать непрямой массаж. После того, как сердце заработало, дали ребёнку подышать кислородом. Понятно, что ситуация тяжёлая. Не каждый может выдержать подобное. Но! Это твой ребёнок. И ты понимаешь, что люди пытаются помочь. Соберись с силами!
Не тут то было. После всего этого увиденного, на полном ходу машины мать попыталась выпрыгнуть из скорой со словами: "Мне плохо!". Так как дверь была плотно закрыта, у неё это не получилось. В итоге пришлось оформлять двух больных. Ребёнка в реанимационное отделение. Маму в травматологи.
А мы поехали на следующий вызов.
Рассказал простой фельдшер: Елена
Рассказ подслушала и записала: Наталья
Рассказ подслушала и записала: Наталья
Рассказы в студию!
Что за наглый [мат], приехали на температуру, скрдце остановилось?
Это называется "Белая лихорадка". Первично у ребёнка была "красная лихорадка", но организм не справился с тем кол-вом пирогенных цитокинов, которые выделились при перегреве ребёнка из-за укутывания. Цитокины сбили "установочную точку" терморегуляции в гипоталамусе и начался неконтролируемый выброс тепла, плюс к этому усилилось дыхание (Учащаются пульс и дыхание, причем строго соответственно повышению температуры: на каждый полный градус свыше 37°С частота дыхания в покое становится больше на 4 дыхания в минуту относительно нормальных 20, у грудничков 30 (у взрослых — на 2–3 относительно нормальных 15), а частота сердечных сокращений в покое — на 20 ударов в минуту относительно возрастной нормы (у взрослых — на 10 ударов относительно средних 70 в минуту). При этом происходит спазм сосудов сердца на фоне увеличения минутного объёма крови - т.е. крови надо прокачать больше, а вот кислорода в ткани сердца по спазмированным сосудам поступает меньше. Идёт накопление недоокисленных продуктов обмена, они меняют поляризацию кардиомиоцитов и наступает фибрилляция желудочков сердца, далее остановка. Кроме того, идёт отёк тканей головного мозга, который вызывает судороги на фоне метаболического ацидоза. Учи теорию, диванный критик, коль в медицине ни в зуб ногой!
Что [мат]еж, приехали на темпу, остановилось сердце?
просто, сдерживаясь, без мата процетирую текст: : ребенок двух лет, температура 40. Выезжаем
дошло?)
Можно было и маме релаху сразу поставить.
Вопрос: а вот если бы мамаша вела себя нормально. То бриоада скорой после укола просто свалила бы, а после этого мать получила бы ситуацию с остановкой сердца?
И дальше вариант с повторной скорой длч фиксации времени смерти?
При подобной температуре госпитализация идёт в любом случае.
+....давай еще..