В больницах по всей России не хватает врачей, прежде всего — терапевтов. Кризис стал очевидным на фоне эпидемии гриппа. Нехватка медицинских кадров в целом ряде областей доходит до 50% — такие данные приводит профсоюз медработников «Действие». О том, почему врачи бегут из больниц, Rus2Web поговорил с сопредседателем этого профсоюза, акушером-гинекологом Екатериной Чацкой.
0
Источник
Источник
О кризисе терапевтической помощи я могу рассказать на примере четвертого филиала поликлиники №180 в Митино, в которой я работаю. После того, как началась оптимизация медучреждений, у нас сложились такие условия, что даже опытные врачи, которые всю жизнь проработали в поликлинике, уходят. В период эпидемии гриппа недостаток терапевтов ощущается особенно остро. Сейчас на 24 участках работают всего 8 терапевтов. В 2013-2014 гг. на этих же участках работало около 20 врачей. Теперь их сократили или они сами ушли, потому что для них были созданы невыносимые условия. Сейчас врачи просто физически не успевают принять всех, кому нужна помощь. Электронная программа записи на прием настроена так, что талоны могут получить все желающие, сколько бы их не пришло.
На последний час приема может быть записано сразу 10-15 человек. Иногда даже на одно время записывается 10 человек, электронная система это допускает. Я публиковала на своей странице в фейсбуке фотографии пяти талонов на прием в одно и тоже время. Это никто не отслеживает. К терапевтам отправляют еще и пациентов от дежурного врача (принимающего день в день), если их у него слишком много. В результате увеличивается время, которое участковый терапевт проводит на работе: он не может уйти, не оказав помощь. Ведь приходят люди с острыми заболеваниями. Время приема на одного пациента сокращается, хотя по правилам на человека отведено 15 минут. Даже в электронной программе записи к врачу установлен заниженный норматив, 12 минут на пациента. При этом часы переработки никак документально не регистрируется. Все это — незаконное привлечение к сверхурочной работе.
В дополнение к этому, есть распоряжение руководства о том, чтобы после приема каждый терапевт брал себе по пять вызовов и шел пешком по указанным в заявках адресам. Получается, что после 8 часов приема (фактически дольше, потому что не успевает всех принимать), доктор потом еще пешком идет на вызовы. Хотя официально сейчас вызовы с терапевтов сняли — их должны осуществлять мобильные бригады. Получается, что люди работают с утра до ночи по шесть дней в неделю вместо пяти. Переработку им никак не оплачивают, эту нагрузку никто не считает. Терапевты работают на износ, а в период эпидемии контролировать ситуацию вообще невозможно. Когда началась эпидемия, идет наплыв пациентов, врачу приходится делать выбор. Либо он будет работать по правилам и тогда не окажет помощь всем пациентам, либо будет работать до последнего больного. В результате терапевты сидят не поднимая головы в кабинетах. При этом все остальное обязанности с них никто не снимает, ту же диспансеризацию, вакцинацию. Работают на полторы ставки. В нашем профсоюзе есть врач, у которой маленький ребенок и ей не с кем его оставлять. Она написала заявление о том, что не имеет возможности работать на полторы ставки, ей нужна только одна. Однако ее все равно заставляют работать на полторы ставки. В результате, двое из тех восьми терапевтов, которые у нас остались, тоже собираются уходить, в поликлинике не создается никаких условий для привлечения новых специалистов. Увольняясь, многие врачи уходят просто в никуда. Те, кто пенсионного возраста, уходят на пенсию. Кто-то уходит в частные медицинские центры, лаборатории. Я знаю людей, которые вообще ушли из медицины, потому что заниматься тем, что в ней сейчас происходит, они не готовы.
а теперь другой кусочек правды с другой стороны - некоторые медработники сидят в больницах за компом и ни хера не делают и таких много, тока чаек попивают и бумажки иногда печатают на компе и получают при этом хорошую зарплату
Откуда такая информация? когда хоть у нас врачи получали в гос. учреждениях хорошо ?? и тем более "попивая чаек" ...... Сам работаю врачом правда не терапевтом , но порой нет времени даже в уборную отойти...
И вообще, я пришел к выводу, что простые люди не нужны никому во всем мире, всюду отношение к работягам отвратное, вот станет все автоматизировано и роботизированно и все, останется так называемая элита, остальных изведут.
У нас ВСЯ медицина платная! Просто то, что у нас называется "бесплатной" медициной, оплачивается из медстраховки, на которую работодатель перечисляет фактически заработанные тобою же деньги. И то, что ты их не видишь - не означает, что их нет...
Я имею в виду нормальные страховки, а не наши полисы ОМС. Вот и таскаются все подряд со всякой фигней в поликлинику, берут по 10 талонов в одни руки, халява же. Врачам платят копейки, нагрузки нереальные. А если ты платишь за каждый прием (пусть даже не такие большие деньги как в Европе и Америке, но все же... 10 раз подумаешь идти, или нет. Вполне бы 500 рублей за прием сделать и отсеется половина тех, кто "поболтать, да поныть")
При зарплате в 20тыр в месяц - человек платит за мед.страховку(ОМС) 21420 в год. Это примерно соответствует стоимости за годовую медстраховку в т.н."платной" поликлинике с тем же набором услуг... но без очередей и прочего. ... Досадно бывает платить (в виде ОМС) за то, чем десятилетиями не пользуешься...
В этом смысле здравоохранение всегда и везде было и будет платным. Откуда же, по-Вашему, появляются деньги в бюджете на любые цели? Или что для Вас означает понятие "бесплатный"?
Вот она реформа здравоохранения в полный рост. Нет, у нас сделали запись нормально, другое дело, что с больным ребенком не попадёшь на приём без записи - приходится "придумывать" что-то, чтоб вызвать врача. Когда в 13-14м году сокращали персонал, чтоб поднять зп - была одна ситуация, и врачи, начавшие получать по тому курсу почти тыщу баксов - терпели. А сейчас то ситуация изменилась. и теперь врачам опять дают жалкую подачку. А работы то меньше не стало. И теперь врачи как бы поняли , что не стало и ради чего терпеть-тащить.
Про скорую помощь в Австралии.
"так" кстати сделано в Австралии, там по телеку везде крутят рекламу, чтобы не вызывали скорую по любому поводу, и показывают что надо делать при легких болезнях, и подняли цены на вызов+помощь скорой в район 3500 евро. И людей вообще отучили вызывать скорую и ходить по пустякам к врачу.
Да чуть не забыл добавьте что по новой системе врач не только должен осмотреть больного но и хренову тучу написать в его бумажку, в свою бумажку, в бумажку страховой и бог его еще знает куда!
Последнее время хожу в коммерческую клинику. Там нет никаких бумажек. Все записи врачи делают в компьютере, все автоматизированно. На ввод данных они тратят несколько минут. Все остальное формируется атоматически.
вот поэтому в бесплатной такой бардак, услуги то одинаковые, но в коммерческой дерут деньги + приписывают лекарства (знакомый врач жаловался, у них это в обязаловке).
В бесплатной им вообще запрещают делать некоторые анализы и выписывать определенные лекарства выше определенной квоты. Их за это наказывают, и плевать что это необходимо для лечения.
Еще с советских времен терапевтов в поликлиниках не хватало, обычно половина участков были без врачей. За 30 лет просто тупо ничего не изменилось. Потому что специальность самая геморройная и неблагодарная...
Потому что в нынешней системе терапевты это не врачи, а секретарши. Большую часть времени выписывают бесконечные справки и прочие бумажки. Особенно педиатры. Отменить всё это и автоматизировать - их переизбыток станет.
А что когда-то было время и хватало врачей? Особенно в период эпидемии гриппа... я сколько себя помню, даже до реформы здравоохранения, у терапевтов гигантские очереди и работали они до последнего больного. Врачей всегда было недостаточно. В течении последних двух месяцев, три раза был у терапевта, записывался через госуслуги, проблем не было. Считаю, главный проблемой системы это то, что если ты почувствовал себя плохо, к врачу без записи не попасть, мне дважды отказали в приеме. Говорят- будет острая боль, вызывайте скорую. И вот ты ждёшь приёма к терапевту несколько дней и не знаешь, что у тебя в организме происходит, возможно, болезнь прогрессирует. Потом по направлению терапевта ждёшь ещё несколько дней, чтобы, к примеру, сделать УЗИ. И кто знает, что с тобой произойдёт за эту неделю-две, пока идёт определение твоего состояния. Т.е. даже те заболевания, которые легко определить, без глубоких обследований, ты будешь определять, ожидая своей записи, долгое-долгое время.
А я хотел обратить внимание на такую особенность нашей медицины как огромное количество случайных людей вот возьмем наш Ставропольский край весь Северный Кавказ учится в медакадемии медучилище а работать будет по специальности в лучшем случае процентов 50 а так девушки учатся чтобы калым больше дали профессия-же хорошая.Про студентов парней отдельный вопрос как в знаменитом анекдоте про барана (баран не баран а подарок а баран в Вузе учится)несколько лет назад президент Ингушетии специально приезжал в медакадемию проверять учатся или нет студенты из Ингушетии или просто числятся. А мое личное мнение в медицину люди должны приходить чтобы людей лечить а не деньги зарабатывать
Последняя фраза не совсем корректна, благотворительность - дело неблагодарное и сыт ей не будешь, скажем так - з/п у медперсонала должна быть такой, чтобы работать им хотелось и за места они держались
праильно! идущий работать медицину должен питаться святым духом, жить в больнице, семьи не иметь ( чтоб не отвлекала),в отпуск не ходить, зарплату не получать (а еще лучше-отдавать ее пациентам), о машине не мечтать и т.п.
Живу в небольшом военном городке, который стал микрорайоном подмосковного города. У нас нет своей скорой, хотя несколько лет назад ещё была. Врачи разбежались, зарплаты маленькие. Теперь скорая едет из того самого города, а это за 10-12 км. Приезжают примерно через час после вызова. У меня сосед по площадке скорой не дождался, умер от инфаркта.
Мать серьёзно болеет, ходит делать УЗИ и прочее, делает регулярно. Единственная нормальная тётка, которая делает УЗИ, ушла на прошлой неделе, теперь обратиться не к кому. Осталось 2 грамотных специалиста. Не платят, врачи разбегаются.
Я уже давно в платные клиники хожу, ибо в нашей на любые случаи жизни мне дают заранее распечатанные заготовки со списком лекарств! Заранее распечатанные! Было воспаление лёгких недавно, суммарно выложил около 15000 рублей, не считая того, что на работе получил копейки, из-за двухнедельного отсутствия.
Грустно всё это, злость берёт.
То ли еще будет.
а теперь другой кусочек правды с другой стороны - некоторые медработники сидят в больницах за компом и ни хера не делают и таких много, тока чаек попивают и бумажки иногда печатают на компе и получают при этом хорошую зарплату
Откуда такая информация? когда хоть у нас врачи получали в гос. учреждениях хорошо ?? и тем более "попивая чаек" ...... Сам работаю врачом правда не терапевтом , но порой нет времени даже в уборную отойти...
из достоверных источников
И вообще, я пришел к выводу, что простые люди не нужны никому во всем мире, всюду отношение к работягам отвратное, вот станет все автоматизировано и роботизированно и все, останется так называемая элита, остальных изведут.
Я за платную медицину и будет порядок
У нас ВСЯ медицина платная! Просто то, что у нас называется "бесплатной" медициной, оплачивается из медстраховки, на которую работодатель перечисляет фактически заработанные тобою же деньги. И то, что ты их не видишь - не означает, что их нет...
Я имею в виду нормальные страховки, а не наши полисы ОМС. Вот и таскаются все подряд со всякой фигней в поликлинику, берут по 10 талонов в одни руки, халява же. Врачам платят копейки, нагрузки нереальные. А если ты платишь за каждый прием (пусть даже не такие большие деньги как в Европе и Америке, но все же... 10 раз подумаешь идти, или нет. Вполне бы 500 рублей за прием сделать и отсеется половина тех, кто "поболтать, да поныть")
При зарплате в 20тыр в месяц - человек платит за мед.страховку(ОМС) 21420 в год. Это примерно соответствует стоимости за годовую медстраховку в т.н."платной" поликлинике с тем же набором услуг... но без очередей и прочего. ... Досадно бывает платить (в виде ОМС) за то, чем десятилетиями не пользуешься...
В этом смысле здравоохранение всегда и везде было и будет платным. Откуда же, по-Вашему, появляются деньги в бюджете на любые цели? Или что для Вас означает понятие "бесплатный"?
у вас же путин пи.здатый,министров выбирает пиз..т.ых,ху.ле ноете???
А в нём ли дело?
Накуя все сравнивать с амерами , они деньги печатают! а мы зарабатываем
так не в деньгах дело, а в их распределении
Вот она реформа здравоохранения в полный рост. Нет, у нас сделали запись нормально, другое дело, что с больным ребенком не попадёшь на приём без записи - приходится "придумывать" что-то, чтоб вызвать врача. Когда в 13-14м году сокращали персонал, чтоб поднять зп - была одна ситуация, и врачи, начавшие получать по тому курсу почти тыщу баксов - терпели. А сейчас то ситуация изменилась. и теперь врачам опять дают жалкую подачку. А работы то меньше не стало. И теперь врачи как бы поняли , что не стало и ради чего терпеть-тащить.
Ну вы это... здоровья вам!
классный пост
Небольшая франшиза - рублей по 50 за прием - и врачей будет хватать. Отсеются те пациенты, которые ходят в поликлинику пообщаться, а их немало.
Про скорую помощь в Австралии.
"так" кстати сделано в Австралии, там по телеку везде крутят рекламу, чтобы не вызывали скорую по любому поводу, и показывают что надо делать при легких болезнях, и подняли цены на вызов+помощь скорой в район 3500 евро. И людей вообще отучили вызывать скорую и ходить по пустякам к врачу.
В диагностику идите товарищи медики, там проще и слаще.
К сожалению, соглашусь. Бред это конечно, но так и есть.
посмотрю как врач УЗИ будет желудок удалять
О чём это вы?
Да чуть не забыл добавьте что по новой системе врач не только должен осмотреть больного но и хренову тучу написать в его бумажку, в свою бумажку, в бумажку страховой и бог его еще знает куда!
Последнее время хожу в коммерческую клинику. Там нет никаких бумажек. Все записи врачи делают в компьютере, все автоматизированно. На ввод данных они тратят несколько минут. Все остальное формируется атоматически.
вот поэтому в бесплатной такой бардак, услуги то одинаковые, но в коммерческой дерут деньги + приписывают лекарства (знакомый врач жаловался, у них это в обязаловке).
В бесплатной им вообще запрещают делать некоторые анализы и выписывать определенные лекарства выше определенной квоты. Их за это наказывают, и плевать что это необходимо для лечения.
Это автор еще умолчала про зарплаты и не благодарных бабок и всякую пьянь которая не только матом может обложить но и по морде сьездить.
Еще с советских времен терапевтов в поликлиниках не хватало, обычно половина участков были без врачей. За 30 лет просто тупо ничего не изменилось. Потому что специальность самая геморройная и неблагодарная...
Потому что в нынешней системе терапевты это не врачи, а секретарши. Большую часть времени выписывают бесконечные справки и прочие бумажки. Особенно педиатры. Отменить всё это и автоматизировать - их переизбыток станет.
Можно подумать, что в других профессиях все хорошо и страдают только врачи.
А что когда-то было время и хватало врачей? Особенно в период эпидемии гриппа... я сколько себя помню, даже до реформы здравоохранения, у терапевтов гигантские очереди и работали они до последнего больного. Врачей всегда было недостаточно. В течении последних двух месяцев, три раза был у терапевта, записывался через госуслуги, проблем не было. Считаю, главный проблемой системы это то, что если ты почувствовал себя плохо, к врачу без записи не попасть, мне дважды отказали в приеме. Говорят- будет острая боль, вызывайте скорую. И вот ты ждёшь приёма к терапевту несколько дней и не знаешь, что у тебя в организме происходит, возможно, болезнь прогрессирует. Потом по направлению терапевта ждёшь ещё несколько дней, чтобы, к примеру, сделать УЗИ. И кто знает, что с тобой произойдёт за эту неделю-две, пока идёт определение твоего состояния. Т.е. даже те заболевания, которые легко определить, без глубоких обследований, ты будешь определять, ожидая своей записи, долгое-долгое время.
А я хотел обратить внимание на такую особенность нашей медицины как огромное количество случайных людей вот возьмем наш Ставропольский край весь Северный Кавказ учится в медакадемии медучилище а работать будет по специальности в лучшем случае процентов 50 а так девушки учатся чтобы калым больше дали профессия-же хорошая.Про студентов парней отдельный вопрос как в знаменитом анекдоте про барана (баран не баран а подарок а баран в Вузе учится)несколько лет назад президент Ингушетии специально приезжал в медакадемию проверять учатся или нет студенты из Ингушетии или просто числятся. А мое личное мнение в медицину люди должны приходить чтобы людей лечить а не деньги зарабатывать
Последняя фраза не совсем корректна, благотворительность - дело неблагодарное и сыт ей не будешь, скажем так - з/п у медперсонала должна быть такой, чтобы работать им хотелось и за места они держались
праильно! идущий работать медицину должен питаться святым духом, жить в больнице, семьи не иметь ( чтоб не отвлекала),в отпуск не ходить, зарплату не получать (а еще лучше-отдавать ее пациентам), о машине не мечтать и т.п.
идущий в медицину должен четко представлять с чем столкнется. А вообще бардак идет от руководства
В полиции тоже самое...
Ну от куда в медицине или в любой другой отрасли будет порядок, если везде бардак?!
Живу в небольшом военном городке, который стал микрорайоном подмосковного города. У нас нет своей скорой, хотя несколько лет назад ещё была. Врачи разбежались, зарплаты маленькие. Теперь скорая едет из того самого города, а это за 10-12 км. Приезжают примерно через час после вызова. У меня сосед по площадке скорой не дождался, умер от инфаркта.
Мать серьёзно болеет, ходит делать УЗИ и прочее, делает регулярно. Единственная нормальная тётка, которая делает УЗИ, ушла на прошлой неделе, теперь обратиться не к кому. Осталось 2 грамотных специалиста. Не платят, врачи разбегаются.
Я уже давно в платные клиники хожу, ибо в нашей на любые случаи жизни мне дают заранее распечатанные заготовки со списком лекарств! Заранее распечатанные! Было воспаление лёгких недавно, суммарно выложил около 15000 рублей, не считая того, что на работе получил копейки, из-за двухнедельного отсутствия.
Грустно всё это, злость берёт.