26k
9 лет назад · 7 фото · 3004 просмотров · 19 комментариев
Медицинское образование в США (7 фото)
После вступления в силу федерального стандарта образования третьего поколения в Российской Федерации изменится подход к подготовке будущих медиков. С января 2016 года упраздняется интернатура для тех, кто выбрал своей специализацией стоматологию и фармацевтику, а с 2017 – для педиатрических и лечебно-профилактических факультетов. Под действие новшеств попадают те, кто поступил в медицинское учебное заведение с 2013 года.
Выбор медицинского ВУЗ-а.
В 1876 в Вашингтоне была основана Ассоциация Американских Медицинских Колледжей. В её задачи входит усовершенствование здравоохранения и организации медицинской помощи за счёт инновационного медицинского образования, передового ухода за больными и новаторских исследований в области медицины. ААМК включает в себя 145 американских и 17 канадских вузов, аккредитованных в области медицины, около 400 крупных клинических больниц и более 80 научных сообществ.
Традиционно, лучшими медицинскими вузами считаются колледжи, входящие в «Лигу Плюща»:
-Harvard University
-Yale University
-Columbia University
-University of Pennsylvania
А также:
-Johns Hopkins University
-Stanford University
-University of California и другие.
Нужно также иметь в виду, что стоимость обучения в наиболее престижных вузах будет гораздо выше, чем в менее популярных.
Традиционно, лучшими медицинскими вузами считаются колледжи, входящие в «Лигу Плюща»:
-Harvard University
-Yale University
-Columbia University
-University of Pennsylvania
А также:
-Johns Hopkins University
-Stanford University
-University of California и другие.
Нужно также иметь в виду, что стоимость обучения в наиболее престижных вузах будет гораздо выше, чем в менее популярных.
Учебный процесс
После окончания средней школы выпускник не сможет сразу подать документы в университет на медицинскую специальность. Перед этим он должен получить степень бакалавра по любой дисциплине, но предпочтение отдаётся максимально приближенным к медицине предметам. Это могут быть химия, биология, экология или даже охрана окружающей среды. Обычно такое обучение, называющееся pre-medical study, длится 4 года. Подобные программы предлагаются различными колледжами по всей стране. После четырёхлетнего обучения по программе «pre-med» студент сдаёт экзамен MCAT (Medical College Admission Test), после которого может подавать документы в медицинский университет. Конечно, в каждом вузе есть свои дополнительные критерии отбора студентов, но MCAT сдают абсолютно все.
В США нет непосредственно медицинских университетов – документы подаются в обычные вузы, аккредитованные в области медицины (высшие медицинские школы). Так как подобных университетов в стране не так много, конкуренция в них довольно большая. При поступлении предпочтение отдаётся в основном абитуриентам, проживающим на территории штата, поскольку после окончания обучения они смогут остаться работать на месте. Также важен высокий балл, полученный в средней школе и за период обучения в бакалавриате, а также на вступительном экзамене.
В США нет непосредственно медицинских университетов – документы подаются в обычные вузы, аккредитованные в области медицины (высшие медицинские школы). Так как подобных университетов в стране не так много, конкуренция в них довольно большая. При поступлении предпочтение отдаётся в основном абитуриентам, проживающим на территории штата, поскольку после окончания обучения они смогут остаться работать на месте. Также важен высокий балл, полученный в средней школе и за период обучения в бакалавриате, а также на вступительном экзамене.
В высшей медицинской школе студент обучается ещё четыре года. Первые два года проходят исключительно в классах. Студенты слушают лекции, посещают практические занятия по общим предметам: анатомия, биохимия, физиология и другие. Клиническая практика в больницах начинается с третьего года обучения. Студенты попадают в больницу, где впервые встречаются с пациентами. Практические занятия делятся на модули. Каждый модуль длится от шести до восьми недель и включает в себя практику в одном из отделений: хирургия, терапия, педиатрия и прочие. Четвёртый год также проходит в больнице, однако теперь студенты могут проводить больше времени в тех отделениях, которые вызывают наибольший интерес.
Не все вузы следуют таким чётким правилам. Некоторые учебные заведения допускают своих студентов в больницы гораздо раньше, зато курс лекций может длиться все четыре года.
После окончания высшей медицинской школы студент сдаёт United States Medical Licensing Exam (USMLE). Этот экзамен многоуровневый.
USMLE Step 1 – компьютерный тест, состоящий из вопросов по предметам первых двух лет обучения в медицинской школе.
USMLE Step 2, который делится на два этапа. Clinical Knowledge – компьютерный тест с вопросами по предметам последних двух лет обучения в медицинской школе. Clinical Skills является практическим экзаменом, в котором принимают участие актёры, играющие роль пациентов с различными заболеваниями и состояниями.
Этот экзамен является платным и проводится в определённые даты. Пересдача также оплачивается отдельно, а разница между датами экзаменов может составлять от нескольких месяцев до года.
Не все вузы следуют таким чётким правилам. Некоторые учебные заведения допускают своих студентов в больницы гораздо раньше, зато курс лекций может длиться все четыре года.
После окончания высшей медицинской школы студент сдаёт United States Medical Licensing Exam (USMLE). Этот экзамен многоуровневый.
USMLE Step 1 – компьютерный тест, состоящий из вопросов по предметам первых двух лет обучения в медицинской школе.
USMLE Step 2, который делится на два этапа. Clinical Knowledge – компьютерный тест с вопросами по предметам последних двух лет обучения в медицинской школе. Clinical Skills является практическим экзаменом, в котором принимают участие актёры, играющие роль пациентов с различными заболеваниями и состояниями.
Этот экзамен является платным и проводится в определённые даты. Пересдача также оплачивается отдельно, а разница между датами экзаменов может составлять от нескольких месяцев до года.
Постдипломное медицинское образование
После успешной сдачи первых двух ступеней USMLE, чтобы стать настоящими докторами, студенты должны пройти интернатуру по выбранной специальности. Для каждой специальности интернатура длится определённое количество лет в зависимости от сложности выбранной профессии (терапия – 3 года, различные виды хирургии – от 5 до 9 лет). В интернатуру принимают самых успешных студентов, которые не только отлично сдали экзамены, но и занимались научной деятельностью во время обучения, помогали в больницах в свободное время, а также зарекомендовали себя на рабочих местах.
Во время интернатуры молодые врачи сдают внутренние экзамены по своей дисциплине, а после интернатуры – USMLE Step 3. Сдав последний уровень USMLE, интерны получают лицензию, благодаря которой официально считаются практикующими врачами и могут работать по специальности на всей территории США.
Некоторые специальности, такие, как неонатология, онкология, кардиология, требуют прохождения дополнительного обучения, которое называется fellowship. Это обучение длится ещё 2-4 года.
Таким образом, медицинское обучение в США длится минимум 11 лет. Если практикующий врач решает изменить свою специализацию или выбрать более узкое направление, то он также поступает в fellowship и проходит весь курс обучения с остальными студентами.
Во время интернатуры молодые врачи сдают внутренние экзамены по своей дисциплине, а после интернатуры – USMLE Step 3. Сдав последний уровень USMLE, интерны получают лицензию, благодаря которой официально считаются практикующими врачами и могут работать по специальности на всей территории США.
Некоторые специальности, такие, как неонатология, онкология, кардиология, требуют прохождения дополнительного обучения, которое называется fellowship. Это обучение длится ещё 2-4 года.
Таким образом, медицинское обучение в США длится минимум 11 лет. Если практикующий врач решает изменить свою специализацию или выбрать более узкое направление, то он также поступает в fellowship и проходит весь курс обучения с остальными студентами.
Для иностранных специалистов
Чтобы работать в Штатах по профессии, российский дипломированный врач должен подтвердить свою квалификацию и получить лицензию на врачебную деятельность. Сделать это можно двумя способами.
Первый способ – поступить в высшую медицинскую школу. Так как обучение на лечебном факультете российских медицинских вузов длится обычно шесть лет, диплом о высшем медицинском образовании в США будет приравнен к диплому бакалавриата. То есть, имея российский диплом, можно пропустить общее четырёхгодичное обучение. Также, имея на руках транскрипт зачётной книжки, можно пройти упрощённую программу обучения в самой медицинской школе. Например, если в российском медицинском вузе предмет “Патологическая анатомия” длился 48 часов, в течение этого времени были предусмотрены 2 зачёта и 1 экзамен, а в американском вузе этому предмету уделяется всего 24 часа и 1 зачёт, то проходить повторно курс патологической анатомии студенту не придется. Или наоборот, если в российском университете предмету уделялось меньше часов, то их придётся доработать за границей.
Однако не все американские медицинские школы принимают иностранных студентов. Стоит подробно изучить сайт каждого университета в отдельности, чтобы узнать о такой возможности.
Выбрав медицинские школы, готовые принимать на обучение иностранных студентов, нужно отправить в каждую из них запрос (Requests for Application Materials). Учебное заведение предоставит список необходимых для поступления документов, в том числе требуемый результат языкового теста TOEFL, а также предложит список вступительных экзаменов, например, MCAT (Medical College Admission Test). Наличие научных работ добавит дополнительные баллы при зачислении в университет.
Первый способ – поступить в высшую медицинскую школу. Так как обучение на лечебном факультете российских медицинских вузов длится обычно шесть лет, диплом о высшем медицинском образовании в США будет приравнен к диплому бакалавриата. То есть, имея российский диплом, можно пропустить общее четырёхгодичное обучение. Также, имея на руках транскрипт зачётной книжки, можно пройти упрощённую программу обучения в самой медицинской школе. Например, если в российском медицинском вузе предмет “Патологическая анатомия” длился 48 часов, в течение этого времени были предусмотрены 2 зачёта и 1 экзамен, а в американском вузе этому предмету уделяется всего 24 часа и 1 зачёт, то проходить повторно курс патологической анатомии студенту не придется. Или наоборот, если в российском университете предмету уделялось меньше часов, то их придётся доработать за границей.
Однако не все американские медицинские школы принимают иностранных студентов. Стоит подробно изучить сайт каждого университета в отдельности, чтобы узнать о такой возможности.
Выбрав медицинские школы, готовые принимать на обучение иностранных студентов, нужно отправить в каждую из них запрос (Requests for Application Materials). Учебное заведение предоставит список необходимых для поступления документов, в том числе требуемый результат языкового теста TOEFL, а также предложит список вступительных экзаменов, например, MCAT (Medical College Admission Test). Наличие научных работ добавит дополнительные баллы при зачислении в университет.
(на фото Рогозов Леонид Иванович. Врач-хирург, участник 6-й Советской антарктической экспедиции, в 1961 году сделавший сам себе операцию по поводу острого аппендицита.)
После зачисления в медицинскую школу российскому абитуриенту предстоит трёх- или четырёхгодичное обучение (в зависимости от количества пройденных часов в российском вузе). За время обучения будет осуществляться подготовка к экзаменам USMLE наравне с американскими студентами.
Итого понадобится минимум три года дополнительного обучения и тысячи долларов, чтобы оплатить все расходы на образование, жильё, питание и так далее.
Другой способ – подтвердить свой диплом и получить место в ординатуре. Но в этом случае кандидату придется самостоятельно готовиться к экзаменам. Из затрат – стоимость самих экзаменов и расходы на сопутствующие нужды.
Первое, что нужно сделать в этом случае, – связаться с Комиссией, оказывающей содействие иностранным студентам-медикам ECFMG (Educational Commission For Foreign Medical Students) и узнать, входит ли российский вуз в список тех, чьи дипломы можно подтвердить в США. Если входит, то ECFMG высылает различные брошюры, в которых рассказывается о процедуре зачисления. После подачи документов Комиссия высылает приглашение на USMLE 1, который можно сдать в России. Подготовиться к нему можно самостоятельно, воспользовавшись специальной литературой или записавшись на годичные курсы Kaplan Medical, которые направлены на подготовку ко всем частям экзамена USMLE.
После зачисления в медицинскую школу российскому абитуриенту предстоит трёх- или четырёхгодичное обучение (в зависимости от количества пройденных часов в российском вузе). За время обучения будет осуществляться подготовка к экзаменам USMLE наравне с американскими студентами.
Итого понадобится минимум три года дополнительного обучения и тысячи долларов, чтобы оплатить все расходы на образование, жильё, питание и так далее.
Другой способ – подтвердить свой диплом и получить место в ординатуре. Но в этом случае кандидату придется самостоятельно готовиться к экзаменам. Из затрат – стоимость самих экзаменов и расходы на сопутствующие нужды.
Первое, что нужно сделать в этом случае, – связаться с Комиссией, оказывающей содействие иностранным студентам-медикам ECFMG (Educational Commission For Foreign Medical Students) и узнать, входит ли российский вуз в список тех, чьи дипломы можно подтвердить в США. Если входит, то ECFMG высылает различные брошюры, в которых рассказывается о процедуре зачисления. После подачи документов Комиссия высылает приглашение на USMLE 1, который можно сдать в России. Подготовиться к нему можно самостоятельно, воспользовавшись специальной литературой или записавшись на годичные курсы Kaplan Medical, которые направлены на подготовку ко всем частям экзамена USMLE.
После успешной сдачи первых двух уровней USMLE (USMLE 2 проводится в некоторых городах США) можно подавать документы в ординатуру.
Заявления с результатами тестов и резюме можно направить во все интересующие клиники через интернет. После рассмотрения заявки больница приглашает соискателя на собеседование. Далее вся информация о результатах собеседований, предпочтениях кандидата в выборе больницы и наоборот поступает в Американскую Медицинскую Ассоциацию (AMA – American Medical Association) для рассмотрения и обработки. После чего компьютер производит Match (специальная программа комбинаций), и соискатель получает список мест, готовых его принять.
Если кандидат не поступил в ординатуру по интересующей специальности, а количество мест было ограничено, он может подать заявку на зачисление в ординатуру по менее востребованным специальностям с наибольшим количеством мест. Обычно соискатели находят рабочие места во «второй волне».
Если за время прохождения ординатуры иностранный врач хорошо зарекомендовал себя, больница может гарантировать ему трудоустройство в качестве лицензированного врача-специалиста. Это поможет в получении вида на жительство, если он захочет остаться в стране.
Заявления с результатами тестов и резюме можно направить во все интересующие клиники через интернет. После рассмотрения заявки больница приглашает соискателя на собеседование. Далее вся информация о результатах собеседований, предпочтениях кандидата в выборе больницы и наоборот поступает в Американскую Медицинскую Ассоциацию (AMA – American Medical Association) для рассмотрения и обработки. После чего компьютер производит Match (специальная программа комбинаций), и соискатель получает список мест, готовых его принять.
Если кандидат не поступил в ординатуру по интересующей специальности, а количество мест было ограничено, он может подать заявку на зачисление в ординатуру по менее востребованным специальностям с наибольшим количеством мест. Обычно соискатели находят рабочие места во «второй волне».
Если за время прохождения ординатуры иностранный врач хорошо зарекомендовал себя, больница может гарантировать ему трудоустройство в качестве лицензированного врача-специалиста. Это поможет в получении вида на жительство, если он захочет остаться в стране.
Автору статьи "+".
Единственное, что перед этой, увлекательной, статьей логично было-бы написать вступление о типах средних школ в США.
В отличии от РФ, например, в США можно выделить три-четыре уровня школ для детей.
4.Низший уровень - бюджетные школы обучение в которых практически бесплатно (оплачиваются только некоторые учебники и доп.предметы). Выпускники этих школ практически никогда не поступают в колледж или университет (зафиксировано примерно 1 поступивший на 1млн.выпускников), но даже если они и захотят поступить, то им придется досдавать экзамены почти по всем предметам. Их система обучения просто не рассматривает достаточного числа предметов.
3.Низший социальный уровень. То-же самое что и 4 уровень, но основаны не властями штата, а частными фирмами и фондами (например церковными). От обычных школ отличаются более высоким уровнем дисциплины и наличием специализированных предметов дающих что-то типа рабочей специальности. Выпускники школ этого типа имеют большую (статистчески) продолжительность жизни и почти в 12 (в разных штатах по разному) раз реже привлекаются к уголовной ответственности.
3. Средний уровень. Платные частные школы. Примерно равноценны обычным школам РФ, превосходя их по оснащению оборудованием и уступая по количеству предметов. Плата за обучение ребенка обычно в районе 600-900 долларов в месяц. Почти 30% выпускников поступают в колледжи.
4. Элитные школы. Только платное обучение. Их выпускники составляют более 80% всех выпускников университетов.
Как видно - американские высшие медицинские школы просто не могут брать выпускников из школ, ввиду абсолютно непрогнозируемого уровня знаний и роста социальной напряженности в обществе - если брать только выпускников школ первой категории.
А по поводу отмены интернатуры в РФ... Жаль конечно, это была дополнительная ступень проверки качества выпускника...
Но не стоит забывать, что в 2017 году в РФ очень остра проблема НЕХВАТКИ ВРАЧЕЙ (ЛЮБЫХ) в маленьких городах и больших поселках. Выпускники ВУЗов туда просто не едут.
Причем даже сокращение мед.пунктов в небольших поселках не способно компенсировать нехватки в провинции врачей. Не хотят выпускники интернатуры ехать в село, а обязаловки (как в период с 19 по конец 20 века) больше нет. И не заманивают выпускников мед.ВУЗов ни служебная квартира, ни подъемные.
В сша не врачи, а убийцы. Богатые американские буратины едут на Кубу лечиться, ибо на родине, даже по полису, их нахрен разорят.
До войны часто общался с африканцами, которые учились в нашем медунивере. За дешевость и доступность нашего образования они были готовы любого луганчанина на руках носить.
Организовано именно так, как и должно быть!!! Сложно, долго, дорого (в интернатуре зарплаты мизерные). Проходят только самые настырные!
Но зато врач - значит ВРАЧ! И не проходимец какой то. Значит человек ХОТЕЛ стать врачом и СМОГ это сделать. Все просто.
У нас скоро техникумы откроют по подготовке АКАДЕМИКОВ (любой специальности)!
Дорого - для того чтобы потом врачи не стеснялись брать с пациентов по штуке баксов за пломбу.
Да... Только почему то в МСК за подготовку зуба, лечение десны и световую пломбу тоже берут штуку баксов. При этом зуб служит долго. А все "знаменитости" (во главе с депутатами) едут ставь пломбы в США. Странно... Почему???
вы много американцев без страховки знаете?
Глаза и зубы HMO не покрывает
Не знаю что такое HMO, но у меня Blue Cross - он и глаза и зубы и жопы - всё покрывает. И даже deductible компенсируют. Я только 15$ co-pay плачУ.
я понимаю, сейчас в Америку сгонять сложно, но все еще можно. ты сгоняй, поживи месяцок-другой, и поймешь может что то... да в принципе за пределы своей страны выезжать в целях расширения кругозора и для образования очень полезно.
Ты, лучше, это... без подробностей про тех кто покрывает твою жопу. Скажи конкрентно:
1) Сколько ты платишь ежемесячно за медицинскую страховку?
2) Какой счет прийдет тебе за вылеченный зуб?
3) Сколько процентов от счета покроет страховка?
Москва, кмн, пломба от 2000 до 7000 р. в городской поликлинике бесплатно.
конкретно:
1) за себя - ни сколько. страховка от работодателя. за жену и ребенка доплачиваю $280 в месяц.
2) смотря какой зуб. мне за все время делали только пару пломб и регулярные чистки раз в полгода. все бесплатно - по страховке. жене год назад ставили имплант - правый верхний передний резец. мы доплатили всего $820 за всё... говорят без страховки это стоит кучу денег
3) см п.2
Спасибо за ответ, но...
1) "верхний передний резец" = $820 с учетом страховки. Теперь я понимаю почему мой научный руководитель приехал из США с беззубым ртом. Жил в Нью-Йорке лет 10 на зарплату чуть больше $100.000 в год. Начнемте разбираться!
2) "За жену и ребенка по $280 в месяц" - это за обоих или за каждого? Сколько лет ребенку? Страховка от работодателя - сколько конкретно платит работодатель? (ну, он ведь платит из Ваших же денег, которые Вы для него заработали). Просто здесь многие сравнивают зарплаты, не учитывая кто и откуда платит налоги. Например, в одних странах в контракте указывают общие расходы фирмы на твое содержание. Налоги - плати сам. В других странах в контракте указывают твою зарплату, а налоги платит фирма. Все это обычно приводит к срачу: "бизнесмены" говорят что надо делать деньги в России, а "работники" говорят что надо жить в Германии.
Итак, внимание, вопрос: сколько денег из Вашего бюджета уходит на медстраховку (включая!!! деньги, выплачиваемые Вашим работодателем)?
Вот вопросы по существу!
Я тоже отвечу, что конечно никак не относится к "депрессивный снеговик"!!! Я с большим интересом узнал бы и его мнение!
Я не стану писать пункты, просто напишу свое видение ситуации:
Однозначно стоимость медицины в США очень высока. И лечение + пломба или имплант (как малая часть лечения) будет стоить от 5000$-7000$ и выше.
Конечно качество услуги будет высоким и степень ответственности (качать права) - тоже высоким. Это понятно, при такой то стоимости.
А вот теперь давайте разберемся с Россия vs Германия vs США и т.п. сравнениям.
Если по стоимости услуг в долларах - выбор ясен.
Но в США нет смысла ехать за дешевизной! Нет смысла ехать, чтобы работать там в "свободная касса" как предел мечтаний. А многие мечтают именно об этом (нормальный "свежий" Мексиканец, который только что перелез через ту стену). Туда едут за КАРЬЕРОЙ. Т.е. если ты авиа инженер (как я) и ты ХОЧЕШЬ работать по специальности и она тебе важна, то все предельно просто. В США много! (это важный момент) работы. Много чего делается, производится, проектируется. И ты найдешь себя. Будешь вкалывать - ОБЯЗАТЕЛЬНО!!! Будет трудно - ОБЯЗАТЕЛЬНО!!! При этом на любом подобном месте ты ЗАРАБОТАЕШЬ. Не миллионы. Но ты не думаешь о стоимости страховки (тебе неинтересно), ты не думаешь сколько стоит любая еда или ресторан (тебе неинтересно). Тебе хватит денег на учить детей (что очень важно). Но тебе хватит на это. 100000$ в Нью Йорке, как ни смешно - предельно мало!!! Поскольку там аренда жилья самая высокая (ну разве в силиконовой долине еще дороже) в США. Стоимость услуг также.
При этом ты живешь в стабильных и надежных условиях. Ты четко знаешь что сколько стоит, как именно ты откладываешь на пенсию. Как именно ты сможешь жить на эту самую пенсию (ибо она - это твои деньги, а не государства по сути).
И более того - после года в США становится ПОНЯТНО! на что именно идут именно твои налоги. Почему ты получаешь именно такие бесплатные услуги (типа школы для детей) и почему уровень школы именно такой именно там, где ты платишь свои налоги. И многое другое.
Уровень жизни определяется НЕ ЦЕННИКОМ на батон хлеба + пломба.
А СООТНОШЕНИЕМ доход/расход работающего человека + перспективы. Именно по этим факторам США выигрывают вчистую. Но есть и ПРЕДПОЧТЕНИЯ. Поэтому несколько моих одногрупников выбрали Германию и один Чехию. Последний работает не по специальности а программистом. Но тоже нисколько не жалуется ни на цены ни на пломбы. Пиво хвалит, мы все иногда встречаемся именно попить пива в Чехии.
Что касается цены на пломбу... она не важна!!! Но вот некоторым (типа наших депутатов) важно качество (а ценник неинтересен совсем) - поэтому они зубы лечат только в США. На вкус и цвет...
у них там органы другие что ли? Я понимаю юриспруденция или другие сферы, а медицина-то у всех одна, вот яйца, а вот сердце, везде одинаковые....
Считаешь ни какой надежды на нашу медицину?
Думаю у них не лучше ситуация...
И процент НАСТОЯЩИХ врачей примерно одинаков.
На частные клиники с неаккредитованными медиками
Это был риторический вопрос.