Жил-был врач. Сидел он в кабинете, принимал пациентов. Врач был молодой, с ещё не атрофировавшейся совестью. Так вот. Врач принимал людей, и лечил.
5
Жил-был врач. Сидел он в кабинете, принимал пациентов. Врач был молодой, с ещё не атрофировавшейся совестью. Так вот. Врач принимал людей, и лечил. А лечил он, позвольте быть нескромным, весьма неплохо. Был сведущ в диагностике, следил за новыми препаратами, и старался назначать лечение максимально эффективное, но и недорогое. Вы просто охуеете, но есть куча лекарств дешевле, но раз в десять эффективнее рекомендуемых минздравом. А рекламы? Оцилококцинум, кагоцел, говно. Ой, три одинаковых слова написал. Но вы же заметили как сейчас говорится при пиаре этих кусков целлюлозы по ТВ? "Может помочь", "может снять симптомы" "может уменьшить риск". Может... а может и нет, лол!
Так. Отвлёкся я. Так вот, у врача, работающего без мед сестры, был один грешок. Он плохо заполнял карты. То есть, вместо кучи бесполезной информации, вроде проверки подписи "добровольного согласия" пациента, стены бессмысленного текста, он просто писал нужное для себя, чтобы когда больной придет снова, знать что с ним делать. Но ОМС считает иначе, и пока доктор отдыхал на новогодних праздниках, проверяющая из страховой, собрала все его карты, и... нахуярила кучу штрафов. Нет подписи? Штраф! Не то лекарство? Штраф! Просто измерение давления без хорошо расписанного дневника? Штраф! И похуй что там всё есть вчерашним днём, а на новой записи идет просто динамики тонометрии. Штраф! Штраф! Штраф! Нахуй! Я здесь власть.
За прошедший год, по квотам, из нашего Мухосранска, я отправил много больных в Москву и Питер. Но тут эта ублюдина ни к чему не смогла придраться! Там я печатал всё до последней запятой. Так вот. Поддержки моральной ни у кого не просил. Просто... просто пиздец. И знаю что не найду! Все ссут за свои места, особенно главврачи и коллеги - пенсионеры. Им самое то возится с бумажками, пока в коридоре стоит очередь из десяти человек. Вот так вас и убивают! Вот так. Теперь и мне придется выводить каждую запятую, и после приема пациента, ещё пятнадцать минут писать никому не нужную бюрократию. Знаете что мне сказало это уёбище, когда я возмутился штрафами за карты?! - Я проверяла качество вашей работы. Оно нас не устроило. За ТРИ года, ни одной жалобы от пациентов. Ни одного серьезного косяка. Но вот такое я говно, видите ли. Некачественно СУКА БУМАГУ МАРАЮ!
И знаете что? Прогнусь. Придется. Кушать-то хочется всем. Теперь буду писать всё досконально. И тратить в два раза больше времени на человека. Теперь буду назначать всякое дерьм... то есть, клинически рекомендованные препараты. Нет, я конечно мог попробовать писать в карте одно, а на руки давать другое. Но если даже кто-то один сдаст, то тут это уже уголовщина, простите. Своих друзей конечно я буду лечить как надо. Квоты? Ха. Просто не останется времени. А даже если и останется, их последние полгода очень тяжело выбить. Придется названивать в минздрав, узнавать, согласовывать коды. Что я за это получу? Ни-че-го. Лучше писать карты посолиднее. Вот за что теперь платят.
Вас убивают. Через медицину. Через сраный НДС в 20%. Снимите на интерес через букинг комнату где-нибудь, и гляньте сколько будет наценка просто за налоги. Интересно, а если бы в супермаркете честно писали под каждым товаром, сколько бы он стоил с нормальным НДС? Опять ушел от темы простите. Да и трезветь уже начинаю. Короче. Читайте медицинскую литературу, заботьтесь о себе, ибо другим это сделать не надут. Я повторюсь. Вас. Убивают. Не дайте это сделать так легко.
Слышала и не такие истории, бюрократия действительно много времени занимает. Но врачам же нужно как-то отчитываться... Я не встаю ни на чью сторону, могу лишь только радоваться, что даже в городской поликлиннке у нас таких проблем не возникало, слава богу. Что про рекламу и препараты - не согласна, потому что в наше время реклама есть у всех и все бьются за своего покупателя. Лучшим выходом вижу для себя опираться на опыт, и как раз в таком случае с кагоцелом проблем нет, помогал всегда, на 3-4 день уже совсем хорошо, даже с гриппом. Странно, что именно он здесь упомянут.
Тут два момента.
Первый - у нас капитализм, а значит основным критерием являются деньги (в данном случае - страховые).
Второй - страховая медицина, чтоб ей жить долго (но не у нас), в целях оплаты контролирует ПРОЦЕСС, а не РЕЗУЛЬТАТ. Потому что результат лечения конкретного пациента оценить сложно (осматривать пациента экспертами повторно?), а вот процесс лечения - намного легче (просто механически сверив ситуацию с нормативными документами). Так и живём.
Совет коллеге. Вы уж "прогнитесь", не побрезгуйте. И вместе с главным врачом (или завполиклиникой?) найдите золотую середину, обеспечивающую приемлемый бюрократический минимум без значительного вреда для лечебно-диагностического процесса. Руководство - ведь тоже заложники системы, от неё (системы) зависит финансирование больницы/поликлиники, а значит возможность платить зарплаты, ремонтировать оборудование, закупать расходники и лекарства... В любом случае, пока система не будет изменена (а возможность этого не просматривается даже в отдалённой перспективе), медики обречены на непроизводительные затраты своего времени.
Я, видимо, в какой-то другой России живу, чем местный пейсатели... Узи 2 недели, МРТ месяц, иногда гоняют на платные анализы, часто бесит административная тупость (но это не прерогатива медицины, кстати), но больших проблем не было никогда и ни с кем. Больше всего ныли в роддоме, что на лапу не дали) но делали всё как надо. А особенно доставляют любители дешёвых лекарств. Удачи, лечите своих детей укропом и подорожником, раз вы химию в школе протупили.
Но, в любом случае, канцелярская работа лежит на сестре - врач смотрит, сестра пишет. так было ВСЕГДА. А вот когда сестра далеко забальзаковского возраста одним пальцам осторожно тыкает "шайтан-машину", тогда время работы с пациентом увеличивается. Но когда молодая сестричка херачит, как из пулемёта, да ещё и копипасту умеет, то тут уже получше будет. Ни разу не видел, что бы при наличии компа писали в карту - только вклейка распечатки. Хотя, возможны и поломки принтера, и окончание расходников.
В общем, я не говорю, что все супер - проблемы есть. Но растут они в основном - тут нельзя не согласиться - изза стаховщиков, которых кроме денег ничего не волнует. Ну, тут Россия не первопроходец - достаточно посмотерть Хауса, Клинику, и другие сериалы про зарубежных медиков - у них ТОЧНО такие же проблемы. Потому что страховщика кроме прибыли вообще на всё пофиг.
В любом случае, врачи это самые нужные люди на земле, честь им и хвала. Но циники страшные - профдеформация))
У нас что МРТ бесплатно?
У меня были дичайшие головокружения, врачи терялись то ли опухоль мозга, то ли рассеянный склероз. Мне уже по фигу, состояние сдохнуть легче.
Какое МРТ, мне муж номерок к неврологу начал брать в ноябре, взял с руганью уже только в марте и на апрель. Номерков нет никак, даем такого-то числа с 8 до 9. Звонит ровно в восемь, никто не берет, в 8:03 взяли и номерков уже нет. Так прошел ноябрь, декабрь, январь, февраль. В инете их вообще нет никогда.
Вызывали скорую много раз, но я ж не помираю прям сейчас. У терапевта ответ один, она не знает что со мной и идите к неврологу, невролог см. выше.
Прошу мрт, бесплатно, сказали, у нас такое не делают, идите платно. Сходили, все хорошо.
Ни лечения, ни диагноза, ничего. Мне 32 года, а я на ноги стать не могу из-за адского головокружения.
Все платно, искали врачей, за тысячу километров катались в Москву и Питер.
Все выяснили, пролечили, шея была виной. Сказали наблюдаться у невролога дома. Это уже был январь. Номерков опять нет, а мне нужны процедуры и край нужны. Делаем опять все платно.
В марте муж пошел в поликлинику, руганью и звонками везде и всюду сразу нашелся номерок, а с ним и простые процедуры в поликлинике, за которые мы уже кучу денег отвалили.
В целом и общем мое состояние "мы не знаем что с вами и помочь не можем" выясняли мы сами, что обошлось почти в 140тыс. обследований и анализов, поездок к докторам. В поликлинике мне сказали, что сталкиваются с таким впервые, попейте валерьянку, будет худо вызывайте скорую.
А если бы это была реально опухоль или инсульт, про рс молчу, это уже совсем другое. а если бы у нас не было денег на обследования и узких специалистов. Мне в 32 сдохнуть надо было? По фигу всем, особенно если не классический случай.
Странно. А вот я недавно попал в больницу после ДТП (внутрисуставной перелом) -- провели полное обследование вплоть до УЗИ внутренних органов. МРТ тоже делали.
Дешево отделались.
У меня тесть и отец умерли из-за онкологии. В нынешних терминах "предпенсионеры". Один в 63, второй в 64. "Бесплатное" лечение на каждого вышло около 1.5 млн. И это в Питере. Лекарств нет, квот нет, ничего нет. Но вот если вы сами...
У нас в гор. больнице в принципе нет МРТ, только КТ, на котором, если как мне ставили рассеянный склероз, ничего никто не увидит, очаги только на МРТ видны и надо смотреть не только головной мозг, но и весь спинной и желательно с контрастом. Бесплатное направление не дают. Это дорого, для нас и нашего маленького городка очень. Если бы я сама это не сделала, никто и не шевелился. Неврологи мне рс этот ставили и край надо обследование, в поликлинике сказали, что помочь им нечем. В БСМП - вы же прям сейчас не умираете и показаний для госпитализации нет. Слава небу, что мы не бедные, родители еще очень помогли. А если бы у нас денег не было, никто бы болезнь не подтвердил, если бы она была, ибо такой диагноз по симптоматике не ставится. Как это страшно и страшно в тысячу раз, что есть люди с Этим, у кого диагноз не выявлен. Это заболевание не дай ни кому, оно не лечится, но можно поддерживать организм, без должного лечения - печальные перспективы.
Медициной управляют страховые компании. В России этот бизнес еще похуже микрофинансовых организаций. Их задача не выплатить ни рубля из фонда ОМС, потому что страховая все выплаты считает убытками. Поэтому и дрючат врачей. И для работающих людей эта бесплатная медицина стоит достаточно дорого. При "грязной" ЗП в 35т.р. на неё начисляют в год 21420р. взносов.
Ну да, выписывают лекарства. Я, прежде чем купить, читаю в инете ЧТО ЭТО ТАКОЕ? И если оказывается, что не просто глюкозка какая нибудь, звоню теще, она формацевт, она мне называет дешевый аналог. Так же и в инете можно найти аналоги.
Аналог аналогу рознь. Мне от сильных спазмов мышц шеи помогал только Катадолон. Потом его запретили, аналог наш Нолодатак не помогал никак, вроде и вещество то же, а эффект не тот. Муж все аптеки обкатал, через знакомых купили последние две пачки на складе. Мне их на несколько лет хватит, что потом буду делать фиг знает.
Миорелаксантов кучу перепробовала и только этот реально мне шею расслаблял. Хватало на ночь капсулу принять три дня и снова живешь.
Может делать просто не умеют, потому что "Катадолон" прочитал, что это оригинал, Флупиртин в нем содержащийся эта компания и придумала, которая его продает. Ну как я понял... А че гадать, так и есть, если НЕ ДЕЙСТВУЕТ, криво делают. Написано же одно и тоже вещество, а эффекта нет. А "Ардалон" и "Нейродолон" еще есть, пробовали?
Другое дело, когда аналоги распространенных веществ, т.к. очень много на рынке стало лекарств, которые давно придуманы, но их толкают в красивой упаковке и очень дорого. Я вот это все имею в виду. Ну и я такой человек, что мне 1 таблетка анальгина от боли помогает, а он копеечный. А другим нурофен давай или раньше был вообще нурофен с содержанием кодеина (опиаты, блин, как героин или морфий). Спазм, конечно, тема стрёмная. Как так получилось, если не секрет? Откуда он взялся?
Прочел - нас убивают. Но не убивай ты сам. Мне хамят - но я не хамлю в ответ. Меня подрезают на дороге - я не подрезаю. И еще раз НЕ УБИВАЙ веру в человека - останься ЧЕЛОВЕКОМ.
Да херня брат. в образовании такая же херня. приходят на 5й курм100 долбоевов очников, по курсу электротехники, так они в законе Ома путаются [мат]. Через по года выходят более менее адекватные и дипломы норм защищают. А потом ххххх проверка и грят ты х...й препод ибо у тебя в blackborde не наполнен курс и нет электронных вариантов отчетов. А на кучу бумажных отчетов пропитанных болью студентов им пое...ть
Сын на инженера-программиста учится, говорит из группы всего несколько человек реально в теме, остальные не пойми зачем пошли на эту профессию, в компах только инет и поиграть знают. Еще и платно, далеко не дешево.
Так что не заморачивайтесь, учите, из кучи дерьма найдутся те зернышки, которые прорастут и вспомнят с благодарностью. Несколько нашедших свое место, призвание и профессию, стоят всех тех, кто прошел мимо.
Не, ну а х.. ли, я горжусь государством и правлением ВВ и димона.
У нас в Королёве есть [мат]тельная детская поликлиника. Там, когда вы отстоите пару часов в очереди, вас осмотрят не менее [мат]тельные спецы. Могут даже порекомендовать мазать зелёнкой... Потом вас из соображений трогательной, бл., заботы нашего, воню... государства, попросят через три, бл.. дня припиз... ть туда опять...
Кровь, бл. у детей до сих пор берут методом прокалывания пальца железякой...
Дегенераты, которые там ещё остались в качестве "лекарей" не посмотрят ни уши, ни нос, максимум пару раз "слушанут". Им просто пох.
Горжусь нашим государством, х ли...
а я в поликлинике терапевт. Так вот, у нас ввели электронные карты для того, чтобы проверяющим было проще проверять, ведь после того, как электронная карта подписана, ее нельзя исправить, а подписать ее надо в тот же день, когда принял человека, но это ничего страшного, это просто замедляет прием человека, плюс к этой электронной карте надо дублировать запись в обычной карточке... С одной стороны удобно, ввел в компьютер, распечатал и готово, но только не у нас. У нас один компьютер на кабинет, на врача и медсестру, и стоит он у медсестры, так как она должна закрыть талон, записать пациентка к узкому специалисту, выписать рецепт, внести данные пациента в реестр, в регистр сахарного диабета, в регистр по ХОБЛ и много еще куда, в зависимости от ситуации. По-этому прием ОДНОГО человека выглядит так: Зашел человек сел ко мне, изложил свои жалобы, я его посмотрел, измерил давление, если необходимо послушал, проперкутировал/пальпировал и т.д, на все ушло около 7-10 минут. Потом я сел, взял карточку и ручку, написал туда все что положено, но кратко и на отдельной бумажке, вложил ее в карту, передал это все медсестре, пациент пересел к медсестре, (прошло еще 5-7 минут). В этот момент я бы мог пригласить следующего для ускорения работы, но закон о медицинской тайне запрещает мне это сделать. По-этому жду, когда медсестра внесет все данные и напечатает ему рецепты (у нас бредовое требование руководства, рецепты выдавать любые только печатные, от руки только на дому с обязательной отметкой об этом в карте) В общем медсестра тратит еще 5-7 минут на выполнение своей работы и только тогда заходит следующий пациент. Но это еще не все, ведь когда прием закончился я сажусь за компьютер, беру всю пачку карточек и начинаю вносить все написанное от руки в электронном виде, более подробно и приемлемо для проверяющих. После этого внесенное я подписываю электронной подписью, распечатываю, ставлю печать и это вклеиваю в карту. В общем приходится после приема потратить еще почти столько же времени, сколько принимал, на эту электронно-бумажную ахинею. Неоднократно писал служебки и докладные, просил поставить мне хоть какой-то компьютер, но все было глухо...
Попробовал победить систему, купил БУ компьютер и принес его на работу. Сначала все пошло лучше, по крайне-мере у меня были напечатанные записи, которые не нужно было распечатывать, я их просто перекидывал на флешку и копировал в их программу с компьютера медсестры. Но счастье было недолгим. Пришли проверяющие, и старшая медсестра не успела предупредить, выписали штраф за использование личного компьютера (аргументировали тратой электроэнергии, а так же тем, что этот компьютер не сертифицирован их медицинской организацией а значит опасен для эксплуатации), на мои попытки возмутиться сказали чтоб радовался, что не обратились в компетентные органы для проверки лицензионности софта... В общем отдал компьютер сыну, сейчас пользуюсь стареньким нетбуком, который уношу после работы домой...
Ну и вишенка на торте: Нас учили умнейшие профессора, тому, что поликлиника должна в первую очередь предупреждать заболевания, заниматься их профилактикой, ведь если люди не болеют - это просто отлично. Но угадайте, за что платят деньги поликлинике? Правильно, за выполнения плана по количеству больных. А ведь по идее то, чем меньше больных, тем лучше здоровье населения, но к сожалению у наших тузов другое мнение на этот счет. Если мало больных - значит вы не работаете. Когда я рассказал об этом знакомому сисадмину, он посетовал, что у него такая же ситуация: если все работает, а он сидит - по мнению руководства он не работает...
Ну что я могу еще сказать, да много чего, если честно, но сейчас нет желания. Удачи всем и здоровья!
ВВ и димон же благословили подготовку эффективных менеджеров...
Ну, а если проще - любой дегенерат может купить бумажку об окончании курсов руководителя (эфф. манагера) и вперёд! Родственники/друзья устроят руководить...
Ага, ещё в каждом стационаре в каждом отделении есть план. Даже по реанимации, даже по вскрытиям. год назад завкардиологии дрючили, что не выполнил план по инфарктам. Да, а самое раздражающее зрелище для руководства - это ничего не делающий дежурный хирург, особенно лежащий на диване посреди рабочего дня (неважно, что ему ночью может и глаз не сомкнуть).
Я хирург в стационаре. Только экстренка, только хардкор. Этим сраным старховым похер на то, что человека спасли, что он ушёл своими ногами довольный, счастливый и целиком домой, а не по пакетам в патанатомию. Нет втрого анализа мочи- штраф! Перепутана дата в записи - х...й в жопу, штраф! Раньше они ещё приезжали, можно было их оспорить, мы их х...есосили, что-то отбивали. А теперь ссут показываться, даже неизвестно, что за х..йло тебя проверяет. [мат]. Я научился за 10 лет работы жалеть даже наркоманов и алкашей, но если буду принимать тяжёлого и узнаю, что он проверяющий из страховой, то вот, б...ть, запомните: них...я не сделаю, пока аккуратно не заполню всю документацию и не возьму с него все согласия ЕГО РУКОЙ. Будут мне потом шить "неоказание", хер что получится, потому что заполнение документации ТОЖЕ является оказанием медицинской помощи. Всё. Пошёл тушить портки.
Пишет врач в листе назначения, сестра расписывается в выполнении назначения. Да это уже не важно. Теперь больной и история болезни - это 2 разных человека. Истории сначала писались для врачей, потом для прокурора, теперь для страховой.
Читаю врачей, умиляюсь их самоотверженности. Захожу в поликлинику, попадаю в больницу сталкиваюсь с непрофессионализмом, наплевательством и хамством. Кому верить, прочитанному или увиденному?
Вот так пожелание: «Читайте медицинскую литературу». И что мы там вычитаем? У нас и так половина страны занимается самолечением, после которой врачи готовы пациентов в психиатрию переслать, вторая половина- диагносты от бога: при «хронической» головной боли в течение двух дней, изучив симптомы в интернете, поставят себе диагноз - рак мозга.
Гос.больницы гнобят,чтобы они не могли конкурировать с частными мед.клиниками.
В частных мед.клиниках же евреи работают,за 10 минут работы получают 40 тысяч рублей.
Им дешёвые конкуренты не нужны.
Слышала и не такие истории, бюрократия действительно много времени занимает. Но врачам же нужно как-то отчитываться... Я не встаю ни на чью сторону, могу лишь только радоваться, что даже в городской поликлиннке у нас таких проблем не возникало, слава богу. Что про рекламу и препараты - не согласна, потому что в наше время реклама есть у всех и все бьются за своего покупателя. Лучшим выходом вижу для себя опираться на опыт, и как раз в таком случае с кагоцелом проблем нет, помогал всегда, на 3-4 день уже совсем хорошо, даже с гриппом. Странно, что именно он здесь упомянут.
Тут два момента.
Первый - у нас капитализм, а значит основным критерием являются деньги (в данном случае - страховые).
Второй - страховая медицина, чтоб ей жить долго (но не у нас), в целях оплаты контролирует ПРОЦЕСС, а не РЕЗУЛЬТАТ. Потому что результат лечения конкретного пациента оценить сложно (осматривать пациента экспертами повторно?), а вот процесс лечения - намного легче (просто механически сверив ситуацию с нормативными документами). Так и живём.
Совет коллеге. Вы уж "прогнитесь", не побрезгуйте. И вместе с главным врачом (или завполиклиникой?) найдите золотую середину, обеспечивающую приемлемый бюрократический минимум без значительного вреда для лечебно-диагностического процесса. Руководство - ведь тоже заложники системы, от неё (системы) зависит финансирование больницы/поликлиники, а значит возможность платить зарплаты, ремонтировать оборудование, закупать расходники и лекарства... В любом случае, пока система не будет изменена (а возможность этого не просматривается даже в отдалённой перспективе), медики обречены на непроизводительные затраты своего времени.
Я, видимо, в какой-то другой России живу, чем местный пейсатели... Узи 2 недели, МРТ месяц, иногда гоняют на платные анализы, часто бесит административная тупость (но это не прерогатива медицины, кстати), но больших проблем не было никогда и ни с кем. Больше всего ныли в роддоме, что на лапу не дали) но делали всё как надо. А особенно доставляют любители дешёвых лекарств. Удачи, лечите своих детей укропом и подорожником, раз вы химию в школе протупили.
Но, в любом случае, канцелярская работа лежит на сестре - врач смотрит, сестра пишет. так было ВСЕГДА. А вот когда сестра далеко забальзаковского возраста одним пальцам осторожно тыкает "шайтан-машину", тогда время работы с пациентом увеличивается. Но когда молодая сестричка херачит, как из пулемёта, да ещё и копипасту умеет, то тут уже получше будет. Ни разу не видел, что бы при наличии компа писали в карту - только вклейка распечатки. Хотя, возможны и поломки принтера, и окончание расходников.
В общем, я не говорю, что все супер - проблемы есть. Но растут они в основном - тут нельзя не согласиться - изза стаховщиков, которых кроме денег ничего не волнует. Ну, тут Россия не первопроходец - достаточно посмотерть Хауса, Клинику, и другие сериалы про зарубежных медиков - у них ТОЧНО такие же проблемы. Потому что страховщика кроме прибыли вообще на всё пофиг.
В любом случае, врачи это самые нужные люди на земле, честь им и хвала. Но циники страшные - профдеформация))
У нас что МРТ бесплатно?
У меня были дичайшие головокружения, врачи терялись то ли опухоль мозга, то ли рассеянный склероз. Мне уже по фигу, состояние сдохнуть легче.
Какое МРТ, мне муж номерок к неврологу начал брать в ноябре, взял с руганью уже только в марте и на апрель. Номерков нет никак, даем такого-то числа с 8 до 9. Звонит ровно в восемь, никто не берет, в 8:03 взяли и номерков уже нет. Так прошел ноябрь, декабрь, январь, февраль. В инете их вообще нет никогда.
Вызывали скорую много раз, но я ж не помираю прям сейчас. У терапевта ответ один, она не знает что со мной и идите к неврологу, невролог см. выше.
Прошу мрт, бесплатно, сказали, у нас такое не делают, идите платно. Сходили, все хорошо.
Ни лечения, ни диагноза, ничего. Мне 32 года, а я на ноги стать не могу из-за адского головокружения.
Все платно, искали врачей, за тысячу километров катались в Москву и Питер.
Все выяснили, пролечили, шея была виной. Сказали наблюдаться у невролога дома. Это уже был январь. Номерков опять нет, а мне нужны процедуры и край нужны. Делаем опять все платно.
В марте муж пошел в поликлинику, руганью и звонками везде и всюду сразу нашелся номерок, а с ним и простые процедуры в поликлинике, за которые мы уже кучу денег отвалили.
В целом и общем мое состояние "мы не знаем что с вами и помочь не можем" выясняли мы сами, что обошлось почти в 140тыс. обследований и анализов, поездок к докторам. В поликлинике мне сказали, что сталкиваются с таким впервые, попейте валерьянку, будет худо вызывайте скорую.
А если бы это была реально опухоль или инсульт, про рс молчу, это уже совсем другое. а если бы у нас не было денег на обследования и узких специалистов. Мне в 32 сдохнуть надо было? По фигу всем, особенно если не классический случай.
Странно. А вот я недавно попал в больницу после ДТП (внутрисуставной перелом) -- провели полное обследование вплоть до УЗИ внутренних органов. МРТ тоже делали.
Дешево отделались.
У меня тесть и отец умерли из-за онкологии. В нынешних терминах "предпенсионеры". Один в 63, второй в 64. "Бесплатное" лечение на каждого вышло около 1.5 млн. И это в Питере. Лекарств нет, квот нет, ничего нет. Но вот если вы сами...
У нас в гор. больнице в принципе нет МРТ, только КТ, на котором, если как мне ставили рассеянный склероз, ничего никто не увидит, очаги только на МРТ видны и надо смотреть не только головной мозг, но и весь спинной и желательно с контрастом. Бесплатное направление не дают. Это дорого, для нас и нашего маленького городка очень. Если бы я сама это не сделала, никто и не шевелился. Неврологи мне рс этот ставили и край надо обследование, в поликлинике сказали, что помочь им нечем. В БСМП - вы же прям сейчас не умираете и показаний для госпитализации нет. Слава небу, что мы не бедные, родители еще очень помогли. А если бы у нас денег не было, никто бы болезнь не подтвердил, если бы она была, ибо такой диагноз по симптоматике не ставится. Как это страшно и страшно в тысячу раз, что есть люди с Этим, у кого диагноз не выявлен. Это заболевание не дай ни кому, оно не лечится, но можно поддерживать организм, без должного лечения - печальные перспективы.
Медициной управляют страховые компании. В России этот бизнес еще похуже микрофинансовых организаций. Их задача не выплатить ни рубля из фонда ОМС, потому что страховая все выплаты считает убытками. Поэтому и дрючат врачей. И для работающих людей эта бесплатная медицина стоит достаточно дорого. При "грязной" ЗП в 35т.р. на неё начисляют в год 21420р. взносов.
Ну да, выписывают лекарства. Я, прежде чем купить, читаю в инете ЧТО ЭТО ТАКОЕ? И если оказывается, что не просто глюкозка какая нибудь, звоню теще, она формацевт, она мне называет дешевый аналог. Так же и в инете можно найти аналоги.
Аналог аналогу рознь. Мне от сильных спазмов мышц шеи помогал только Катадолон. Потом его запретили, аналог наш Нолодатак не помогал никак, вроде и вещество то же, а эффект не тот. Муж все аптеки обкатал, через знакомых купили последние две пачки на складе. Мне их на несколько лет хватит, что потом буду делать фиг знает.
Миорелаксантов кучу перепробовала и только этот реально мне шею расслаблял. Хватало на ночь капсулу принять три дня и снова живешь.
Может делать просто не умеют, потому что "Катадолон" прочитал, что это оригинал, Флупиртин в нем содержащийся эта компания и придумала, которая его продает. Ну как я понял... А че гадать, так и есть, если НЕ ДЕЙСТВУЕТ, криво делают. Написано же одно и тоже вещество, а эффекта нет. А "Ардалон" и "Нейродолон" еще есть, пробовали?
Другое дело, когда аналоги распространенных веществ, т.к. очень много на рынке стало лекарств, которые давно придуманы, но их толкают в красивой упаковке и очень дорого. Я вот это все имею в виду. Ну и я такой человек, что мне 1 таблетка анальгина от боли помогает, а он копеечный. А другим нурофен давай или раньше был вообще нурофен с содержанием кодеина (опиаты, блин, как героин или морфий). Спазм, конечно, тема стрёмная. Как так получилось, если не секрет? Откуда он взялся?
Прочел - нас убивают. Но не убивай ты сам. Мне хамят - но я не хамлю в ответ. Меня подрезают на дороге - я не подрезаю. И еще раз НЕ УБИВАЙ веру в человека - останься ЧЕЛОВЕКОМ.
Да херня брат. в образовании такая же херня. приходят на 5й курм100 долбоевов очников, по курсу электротехники, так они в законе Ома путаются [мат]. Через по года выходят более менее адекватные и дипломы норм защищают. А потом ххххх проверка и грят ты х...й препод ибо у тебя в blackborde не наполнен курс и нет электронных вариантов отчетов. А на кучу бумажных отчетов пропитанных болью студентов им пое...ть
Сын на инженера-программиста учится, говорит из группы всего несколько человек реально в теме, остальные не пойми зачем пошли на эту профессию, в компах только инет и поиграть знают. Еще и платно, далеко не дешево.
Так что не заморачивайтесь, учите, из кучи дерьма найдутся те зернышки, которые прорастут и вспомнят с благодарностью. Несколько нашедших свое место, призвание и профессию, стоят всех тех, кто прошел мимо.
Не, ну а х.. ли, я горжусь государством и правлением ВВ и димона.
У нас в Королёве есть [мат]тельная детская поликлиника. Там, когда вы отстоите пару часов в очереди, вас осмотрят не менее [мат]тельные спецы. Могут даже порекомендовать мазать зелёнкой... Потом вас из соображений трогательной, бл., заботы нашего, воню... государства, попросят через три, бл.. дня припиз... ть туда опять...
Кровь, бл. у детей до сих пор берут методом прокалывания пальца железякой...
Дегенераты, которые там ещё остались в качестве "лекарей" не посмотрят ни уши, ни нос, максимум пару раз "слушанут". Им просто пох.
Горжусь нашим государством, х ли...
Если люди не будут писать бумажки, то сколько теплых и хорошо оплачиваемых мест пропадет, так, что пишите, Шура, пишите...
а я в поликлинике терапевт. Так вот, у нас ввели электронные карты для того, чтобы проверяющим было проще проверять, ведь после того, как электронная карта подписана, ее нельзя исправить, а подписать ее надо в тот же день, когда принял человека, но это ничего страшного, это просто замедляет прием человека, плюс к этой электронной карте надо дублировать запись в обычной карточке... С одной стороны удобно, ввел в компьютер, распечатал и готово, но только не у нас. У нас один компьютер на кабинет, на врача и медсестру, и стоит он у медсестры, так как она должна закрыть талон, записать пациентка к узкому специалисту, выписать рецепт, внести данные пациента в реестр, в регистр сахарного диабета, в регистр по ХОБЛ и много еще куда, в зависимости от ситуации. По-этому прием ОДНОГО человека выглядит так: Зашел человек сел ко мне, изложил свои жалобы, я его посмотрел, измерил давление, если необходимо послушал, проперкутировал/пальпировал и т.д, на все ушло около 7-10 минут. Потом я сел, взял карточку и ручку, написал туда все что положено, но кратко и на отдельной бумажке, вложил ее в карту, передал это все медсестре, пациент пересел к медсестре, (прошло еще 5-7 минут). В этот момент я бы мог пригласить следующего для ускорения работы, но закон о медицинской тайне запрещает мне это сделать. По-этому жду, когда медсестра внесет все данные и напечатает ему рецепты (у нас бредовое требование руководства, рецепты выдавать любые только печатные, от руки только на дому с обязательной отметкой об этом в карте) В общем медсестра тратит еще 5-7 минут на выполнение своей работы и только тогда заходит следующий пациент. Но это еще не все, ведь когда прием закончился я сажусь за компьютер, беру всю пачку карточек и начинаю вносить все написанное от руки в электронном виде, более подробно и приемлемо для проверяющих. После этого внесенное я подписываю электронной подписью, распечатываю, ставлю печать и это вклеиваю в карту. В общем приходится после приема потратить еще почти столько же времени, сколько принимал, на эту электронно-бумажную ахинею. Неоднократно писал служебки и докладные, просил поставить мне хоть какой-то компьютер, но все было глухо...
Попробовал победить систему, купил БУ компьютер и принес его на работу. Сначала все пошло лучше, по крайне-мере у меня были напечатанные записи, которые не нужно было распечатывать, я их просто перекидывал на флешку и копировал в их программу с компьютера медсестры. Но счастье было недолгим. Пришли проверяющие, и старшая медсестра не успела предупредить, выписали штраф за использование личного компьютера (аргументировали тратой электроэнергии, а так же тем, что этот компьютер не сертифицирован их медицинской организацией а значит опасен для эксплуатации), на мои попытки возмутиться сказали чтоб радовался, что не обратились в компетентные органы для проверки лицензионности софта... В общем отдал компьютер сыну, сейчас пользуюсь стареньким нетбуком, который уношу после работы домой...
Ну и вишенка на торте: Нас учили умнейшие профессора, тому, что поликлиника должна в первую очередь предупреждать заболевания, заниматься их профилактикой, ведь если люди не болеют - это просто отлично. Но угадайте, за что платят деньги поликлинике? Правильно, за выполнения плана по количеству больных. А ведь по идее то, чем меньше больных, тем лучше здоровье населения, но к сожалению у наших тузов другое мнение на этот счет. Если мало больных - значит вы не работаете. Когда я рассказал об этом знакомому сисадмину, он посетовал, что у него такая же ситуация: если все работает, а он сидит - по мнению руководства он не работает...
Ну что я могу еще сказать, да много чего, если честно, но сейчас нет желания. Удачи всем и здоровья!
(аргументировали тратой электроэнергии,
=
ах ты расхититель электроэнергии
ВВ и димон же благословили подготовку эффективных менеджеров...
Ну, а если проще - любой дегенерат может купить бумажку об окончании курсов руководителя (эфф. манагера) и вперёд! Родственники/друзья устроят руководить...
Ага, ещё в каждом стационаре в каждом отделении есть план. Даже по реанимации, даже по вскрытиям. год назад завкардиологии дрючили, что не выполнил план по инфарктам. Да, а самое раздражающее зрелище для руководства - это ничего не делающий дежурный хирург, особенно лежащий на диване посреди рабочего дня (неважно, что ему ночью может и глаз не сомкнуть).
Это точно, дежурил, было дело в стационаре терапевтом, в БСМП, этот год я не забуду :)
Манагеры захватили всю страну...
Я хирург в стационаре. Только экстренка, только хардкор. Этим сраным старховым похер на то, что человека спасли, что он ушёл своими ногами довольный, счастливый и целиком домой, а не по пакетам в патанатомию. Нет втрого анализа мочи- штраф! Перепутана дата в записи - х...й в жопу, штраф! Раньше они ещё приезжали, можно было их оспорить, мы их х...есосили, что-то отбивали. А теперь ссут показываться, даже неизвестно, что за х..йло тебя проверяет. [мат]. Я научился за 10 лет работы жалеть даже наркоманов и алкашей, но если буду принимать тяжёлого и узнаю, что он проверяющий из страховой, то вот, б...ть, запомните: них...я не сделаю, пока аккуратно не заполню всю документацию и не возьму с него все согласия ЕГО РУКОЙ. Будут мне потом шить "неоказание", хер что получится, потому что заполнение документации ТОЖЕ является оказанием медицинской помощи. Всё. Пошёл тушить портки.
Извините, я не очень в теме, а что делают медсестры, почему они не пишут, кому и что уколол
Бл.. Аж гордость берёт за наше ве.. вонючее гос..
Пишет врач в листе назначения, сестра расписывается в выполнении назначения. Да это уже не важно. Теперь больной и история болезни - это 2 разных человека. Истории сначала писались для врачей, потом для прокурора, теперь для страховой.
Trash, одним словом, зачем десять лет учится
Красавчик!
А в какой сфере у нас не так? Кто не верит этому товарищу - никогда не был в нашей поликлинике.
Мир победившей бюрократии. Вместо специалистов взращивают писарей.
Читаю врачей, умиляюсь их самоотверженности. Захожу в поликлинику, попадаю в больницу сталкиваюсь с непрофессионализмом, наплевательством и хамством. Кому верить, прочитанному или увиденному?
Поставили диагноз через Гугл за вторым мнением обращайтесь в Яндекс.
Вот так пожелание: «Читайте медицинскую литературу». И что мы там вычитаем? У нас и так половина страны занимается самолечением, после которой врачи готовы пациентов в психиатрию переслать, вторая половина- диагносты от бога: при «хронической» головной боли в течение двух дней, изучив симптомы в интернете, поставят себе диагноз - рак мозга.
Гос.больницы гнобят,чтобы они не могли конкурировать с частными мед.клиниками.
В частных мед.клиниках же евреи работают,за 10 минут работы получают 40 тысяч рублей.
Им дешёвые конкуренты не нужны.