1M
7 лет назад · 6 фото · 24341 просмотров · 46 комментариев
Доктор Боткин и его единственный неправильный диагноз (6 фото)
Боткин вошел в историю как гениальный клиницист. Считается, что он не поставил ни одного неверного диагноза. Впрочем, один все же был. Он стоил доктору жизни
Этого дурака – в солдаты!
Сергей Петрович родился в 1832 году в семье зажиточных московских чаеторговцев Боткиных. Не вызывало сомнения, что он пойдет по пути старших родственников, и точно так же станет торговать китайским чаем. Но провидение распорядилось иначе. Мальчик рос туповатым. К девяти годам он еле-еле научился складывать из букв слова. О полноценном чтении не было и речи.
Врачи, впрочем, серьезных патологий не усматривали. А отец горестно приговаривал: «Что с этим дураком делать? Остается одно – отдать его в солдаты».
Но совершенно неожиданно у Боткина открылись удивительные способности к счету. К мальчику спешно пригласили учителя математики, и тот подтвердил: это математический гений. Планы по поводу солдатской службы были естественным образом отклонены. Юного Боткина отдали в частный пансион, откуда ему открывался прямой путь в Московский университет.
Но буквально перед поступлением выходит царский указ, ограничивающий набор студентов. Только дворянство давало путь к знаниям. Исключение сделали для единственного, самого непопулярного факультета – медицинского. Именно туда и поступает юноша.
Так что доктором Сергей Петрович стал совершенно случайно – от отсутствия прочих заманчивых перспектив.
Врачи, впрочем, серьезных патологий не усматривали. А отец горестно приговаривал: «Что с этим дураком делать? Остается одно – отдать его в солдаты».
Но совершенно неожиданно у Боткина открылись удивительные способности к счету. К мальчику спешно пригласили учителя математики, и тот подтвердил: это математический гений. Планы по поводу солдатской службы были естественным образом отклонены. Юного Боткина отдали в частный пансион, откуда ему открывался прямой путь в Московский университет.
Но буквально перед поступлением выходит царский указ, ограничивающий набор студентов. Только дворянство давало путь к знаниям. Исключение сделали для единственного, самого непопулярного факультета – медицинского. Именно туда и поступает юноша.
Так что доктором Сергей Петрович стал совершенно случайно – от отсутствия прочих заманчивых перспектив.
Дом, в котором родился С.П. Боткин. Москва, Земляной Вал, 35.
Никаких стройных научных теорий!
Медицину Боткин совершенно неожиданно полюбил. Хотя собственно обучением был недоволен. Писал: «Большая часть наших профессоров училась в Германии и более или менее талантливо преподавала нам приобретенные ими знания; мы прилежно их слушали и по окончании курса считали себя готовыми врачами с готовыми ответами на каждый вопрос, представляющийся в практической жизни…
Будущность наша уничтожалась нашей школой, которая, преподавая нам знания в форме катехизисных истин, не возбуждала в нас той пытливости, которая обусловливает дальнейшее развитие».
Это понимание пришло к Сергею Петровичу уже после окончания университета, в ситуациях предельно экстремальных – на войне. Там же он сделал свой выбор – хирургия и только. Но планы Боткина вновь рушатся – путь в большую хирургию оказывается закрыт из-за приличной близорукости.
И снова вынужденный выбор – терапия. Обучение в Германии, Англии, Франции, Австрии. Знакомство с тамошними светилами, обретение единомышленников. В частности, парижский профессор Тюссо в самом начале первой своей лекции сказал: «Хотите, чтобы я представил вам медицину в виде стройной научной теории? Так вот, ничего подобного вы здесь не услышите!»
Будущность наша уничтожалась нашей школой, которая, преподавая нам знания в форме катехизисных истин, не возбуждала в нас той пытливости, которая обусловливает дальнейшее развитие».
Это понимание пришло к Сергею Петровичу уже после окончания университета, в ситуациях предельно экстремальных – на войне. Там же он сделал свой выбор – хирургия и только. Но планы Боткина вновь рушатся – путь в большую хирургию оказывается закрыт из-за приличной близорукости.
И снова вынужденный выбор – терапия. Обучение в Германии, Англии, Франции, Австрии. Знакомство с тамошними светилами, обретение единомышленников. В частности, парижский профессор Тюссо в самом начале первой своей лекции сказал: «Хотите, чтобы я представил вам медицину в виде стройной научной теории? Так вот, ничего подобного вы здесь не услышите!»
С.П.Боткин с консилиумом у постели больного.
Постепенно складывался врачебный метод Боткина. Никаких канонов. Никаких универсальных закономерностей. Каждый организм уникален. Важно найти к нему подход – и все получится, болезнь отступит.
В 1859 году Боткин женится. Его избранница – Настя Крылова, дочь простого небогатого чиновника. В качестве медового месяца молодой муж предложил турне по европейским курортам. Жена согласилась – и сразу о том пожалела. Жаловалась в одном из писем: «Он, право, сумасшедший. И во сне постоянно бредит медициною. На днях бужу, говорю, что пора вставать, а он отвечает: – «А-а, пора, а я думал, что, как теперь военное время, то взять бы одну ногу французскую, другую русскую и попробовать над ними мой электрический аппарат?..»»
Большую часть времени он посвящал не молодой супруге, а профессиональным беседам с местными докторами.
А затем – Петербург, стремительная медицинская карьера. Сергей Петрович – профессор медицины, тайный советник, руководитель академической терапевтической клиники Санкт-Петербургской медико-хирургической академии. Создание на пустом месте собственной клинической лаборатории. Времени не оставалось ни на что.
Сергей Петрович писал брату Михаилу: «Вот мой будничный день: утром, как встал, идешь в клинику, читаешь около двух часов лекцию, затем докончишь визитацию, приходят амбулаторные больные, которые не дадут даже выкурить покойно сигары после лекции. Только что справишь больных, сядешь за работу в лаборатории, – и вот уже третий час, остается какой-нибудь час с небольшим до обеда, и этот час обыкновенно отдаешь городской практике, если таковая оказывается, что очень редко, особенно теперь, когда слава моя гремит по городу. В пятом часу возвращаешься домой порядком усталый, садишься за обед со своей семьей. Устал обыкновенно так, что едва ешь и думаешь с самого супа о том, как бы лечь спать; после целого часа отдыха начинаешь себя чувствовать человеком; по вечерам теперь в госпиталь не хожу, а, вставши с дивана, сажусь на полчасика за виолончель и затем сажусь за приготовку к лекции другого дня; работа прерывается небольшим антрактом на чай. До часа обыкновенно работаешь и, поужинавши, с наслаждением заваливаешься спать».
В 1859 году Боткин женится. Его избранница – Настя Крылова, дочь простого небогатого чиновника. В качестве медового месяца молодой муж предложил турне по европейским курортам. Жена согласилась – и сразу о том пожалела. Жаловалась в одном из писем: «Он, право, сумасшедший. И во сне постоянно бредит медициною. На днях бужу, говорю, что пора вставать, а он отвечает: – «А-а, пора, а я думал, что, как теперь военное время, то взять бы одну ногу французскую, другую русскую и попробовать над ними мой электрический аппарат?..»»
Большую часть времени он посвящал не молодой супруге, а профессиональным беседам с местными докторами.
А затем – Петербург, стремительная медицинская карьера. Сергей Петрович – профессор медицины, тайный советник, руководитель академической терапевтической клиники Санкт-Петербургской медико-хирургической академии. Создание на пустом месте собственной клинической лаборатории. Времени не оставалось ни на что.
Сергей Петрович писал брату Михаилу: «Вот мой будничный день: утром, как встал, идешь в клинику, читаешь около двух часов лекцию, затем докончишь визитацию, приходят амбулаторные больные, которые не дадут даже выкурить покойно сигары после лекции. Только что справишь больных, сядешь за работу в лаборатории, – и вот уже третий час, остается какой-нибудь час с небольшим до обеда, и этот час обыкновенно отдаешь городской практике, если таковая оказывается, что очень редко, особенно теперь, когда слава моя гремит по городу. В пятом часу возвращаешься домой порядком усталый, садишься за обед со своей семьей. Устал обыкновенно так, что едва ешь и думаешь с самого супа о том, как бы лечь спать; после целого часа отдыха начинаешь себя чувствовать человеком; по вечерам теперь в госпиталь не хожу, а, вставши с дивана, сажусь на полчасика за виолончель и затем сажусь за приготовку к лекции другого дня; работа прерывается небольшим антрактом на чай. До часа обыкновенно работаешь и, поужинавши, с наслаждением заваливаешься спать».
Братья Боткины (слева направо): Михаил Петрович, Сергей Петрович, Петр Петрович и Дмитрий Петрович.
Будем читать «Рокамболь»
Боткинские методы обескураживали современников. Вот, например, воспоминания одной из пациенток, серьезно заболевшей жены физиолога Ивана Павлова:
– Скажите, вы любите молоко?
– Совсем не люблю и не пью.
– А все же мы будем пить молоко. Вы южанка, наверно, привыкли пить за обедом.
– Никогда. Ни капли.
– Однако мы будем пить. Играете ли вы в карты?
– Что вы, Сергей Петрович, никогда в жизни.
– Что же, будем играть. Читали ли вы Дюма или еще такую прекрасную вещь, как «Рокамболь»?
– Да что вы обо мне думаете, Сергей Петрович? Ведь я недавно кончила курсы, и мы не привыкли интересоваться такими пустяками.
– Будем читать «Рокамболь».
Спустя три месяца Серафима Александровна выздоровела.
*
В другой раз к Сергею Петровичу обратился студент, которого мучили боли в животе. Пузырь со льдом, прописанный другими докторами, не помогал, делалось только хуже. Осмотр проходил у него дома, на стенах висели дагерротипы, изображающие пациента на зимней охоте.
– Вы всегда ходите в незастегнутой шинели? – спросил Боткин.
– Да, – ответил тот. – В любой мороз.
– Советую вам все-таки застегиваться, – сказал Боткин. – Продолжать хинин. Пузырь – долой. Вероятнее всего, ваше заболевание простудного характера.
Тогда еще никто не знал про желудочный грипп. Боткин же интуитивно почувствовал – холод, который должен помогать, в этом конкретном случае вредит. Совет возымел действие.
*
Телеграфист Иван Горлов. Пупковая грыжа. Кожа под бандажом не примята – значит, не носит. Почему не носит? Стесняется. Прописать ему бром, чтоб не нервничал.
*
Домашняя хозяйка Наталья Сухова. Страдает от прыщей. Следует чистить печень.
*
Цирюльник Константин Васильев. Слабость, сонливость, пониженный интерес к жизни. Недавно переехал в дом напротив круглосуточной типографии. Рецепт: затычки в уши на ночь.
*
Еще одному пациенту Боткин велел сменить маршрут. Тот ежедневно ходил в Кремль через Спасскую башню, а Сергей Петрович велел через Троицкую. И болезнь отступила.
Фантастика? Нет. Дело в том, что у иконы Спаса Нерукотворного, висящей над Спасскими воротами, следовало в любой мороз снимать шапку, что и послужило причиной болезни.
Как до этого додумался Сергей Петрович? Ответ прост – он всего лишь был гением и очень любил людей.
Иван Павлов писал: «Глубокий ум его, не обольщаясь ближайшим успехом, искал ключи к великой загадке: что такое больной человек и как помочь ему… Сергей Петрович был лучшим олицетворением плодотворного союза медицины и физиологии, тех двух родов человеческой деятельности, которые на наших глазах воздвигают здание науки о человеческом организме и сулят в будущем обеспечить человеку его лучшее счастье – здоровье и жизнь».
– Скажите, вы любите молоко?
– Совсем не люблю и не пью.
– А все же мы будем пить молоко. Вы южанка, наверно, привыкли пить за обедом.
– Никогда. Ни капли.
– Однако мы будем пить. Играете ли вы в карты?
– Что вы, Сергей Петрович, никогда в жизни.
– Что же, будем играть. Читали ли вы Дюма или еще такую прекрасную вещь, как «Рокамболь»?
– Да что вы обо мне думаете, Сергей Петрович? Ведь я недавно кончила курсы, и мы не привыкли интересоваться такими пустяками.
– Будем читать «Рокамболь».
Спустя три месяца Серафима Александровна выздоровела.
*
В другой раз к Сергею Петровичу обратился студент, которого мучили боли в животе. Пузырь со льдом, прописанный другими докторами, не помогал, делалось только хуже. Осмотр проходил у него дома, на стенах висели дагерротипы, изображающие пациента на зимней охоте.
– Вы всегда ходите в незастегнутой шинели? – спросил Боткин.
– Да, – ответил тот. – В любой мороз.
– Советую вам все-таки застегиваться, – сказал Боткин. – Продолжать хинин. Пузырь – долой. Вероятнее всего, ваше заболевание простудного характера.
Тогда еще никто не знал про желудочный грипп. Боткин же интуитивно почувствовал – холод, который должен помогать, в этом конкретном случае вредит. Совет возымел действие.
*
Телеграфист Иван Горлов. Пупковая грыжа. Кожа под бандажом не примята – значит, не носит. Почему не носит? Стесняется. Прописать ему бром, чтоб не нервничал.
*
Домашняя хозяйка Наталья Сухова. Страдает от прыщей. Следует чистить печень.
*
Цирюльник Константин Васильев. Слабость, сонливость, пониженный интерес к жизни. Недавно переехал в дом напротив круглосуточной типографии. Рецепт: затычки в уши на ночь.
*
Еще одному пациенту Боткин велел сменить маршрут. Тот ежедневно ходил в Кремль через Спасскую башню, а Сергей Петрович велел через Троицкую. И болезнь отступила.
Фантастика? Нет. Дело в том, что у иконы Спаса Нерукотворного, висящей над Спасскими воротами, следовало в любой мороз снимать шапку, что и послужило причиной болезни.
Как до этого додумался Сергей Петрович? Ответ прост – он всего лишь был гением и очень любил людей.
Иван Павлов писал: «Глубокий ум его, не обольщаясь ближайшим успехом, искал ключи к великой загадке: что такое больной человек и как помочь ему… Сергей Петрович был лучшим олицетворением плодотворного союза медицины и физиологии, тех двух родов человеческой деятельности, которые на наших глазах воздвигают здание науки о человеческом организме и сулят в будущем обеспечить человеку его лучшее счастье – здоровье и жизнь».
С.П.Боткин, портрет кисти И.Н.Крамского (1880).
Смертоносная хитрость
Боткин разрывался между медицинской наукой и помощью пациентам. Не отдыхал, спал лишь по нескольку часов. Поддерживал себя литрами кофе и крепчайшими сигарами. Не удивительно, что у него с годами начались проблемы с сердцем. Все чаще становились приступы удушья. Они случались прямо в академии, за преподавательской кафедрой, во время приема больных.
Он, конечно же, подозревал, что дело в сердце, но гнал от себя эту мысль. Если признать наличие стенокардии, то придется решительно поменять образ жизни. Но это было неприемлемо для Боткина. Ведь тогда приостановятся исследования, сотни людей останутся без помощи. Нет, это никак невозможно.
И Сергей Петрович выдумал такую хитрость. Он утешал себя тем, что слабость, полуобморочное состояние, одышка и удушье бывают также и при желчекаменной болезни. От которой сам себя лечил. Ясное дело, безуспешно.
В 1889 году болезнь стала совсем невыносимой. Сергей Петрович все-таки принял решение – ехать на курорт, во Францию. Там он и скончался – от приступа ишемической болезни, прожив всего 57 лет.
Это был единственный неправильный диагноз, поставленный доктором Боткиным.
Он, конечно же, подозревал, что дело в сердце, но гнал от себя эту мысль. Если признать наличие стенокардии, то придется решительно поменять образ жизни. Но это было неприемлемо для Боткина. Ведь тогда приостановятся исследования, сотни людей останутся без помощи. Нет, это никак невозможно.
И Сергей Петрович выдумал такую хитрость. Он утешал себя тем, что слабость, полуобморочное состояние, одышка и удушье бывают также и при желчекаменной болезни. От которой сам себя лечил. Ясное дело, безуспешно.
В 1889 году болезнь стала совсем невыносимой. Сергей Петрович все-таки принял решение – ехать на курорт, во Францию. Там он и скончался – от приступа ишемической болезни, прожив всего 57 лет.
Это был единственный неправильный диагноз, поставленный доктором Боткиным.
Могила С.П.Боткина на Новодевичьем кладбище в Санкт-Петербурге.
...он желтуху изобрёл.©
а если бы поменял Образ Жизни, то возмозжно бы ПРожил на пару десяток лет дольше- и вылечил бы больше и больше науке принёс пользы!
Классный пост! Вообще здорово, когда человек СЕБЯ находит в жизни!
Спасибо, хороший, познавательный и интересный пост, с удовольствием почитала. Побольше бы таких.
Нынешним бы докторам его работоспособность, а не от сих - до сих.
Вы хоть поинтересовались бы для приличия, как устроена была работа врача в те времена. Там была частная практика, часы работы ограничены..никто по 40 человек на участке не принимал (в большинстве случаев, это человек 10-15). Знания основывались лишь на длительном опыте, никаких особых дописследований (заключения которых надо ждать), лечение очень ограниченным количеством лекарств. По сути, он был гениальным психологом и прекрасно сподвигал на здоровый образ жизни. раньше врача уважали, он был существом, которого слушали. А ты сейчас попробуй кого-то полечить - дашь рекомендации, которые никто не выполняет в 80% случаев точно. сейчас же все умные пошли: это лекарство не буду, это заменю на более дешевой и не буду так долго пить, жрать пельмени продолжу и т.д. Так что, тратить свои крохи здоровья ради пациентов, которые не хотят даже нормально лечиться - увольте, нужно уважать себя - все равно, как бы ты не старалася, как бы ты не лечил, человек быстро забывает хорошее, а вот парочка паскудных людишек способна довести до инфаркта..никакой лишней чувствтительности. Кстати, если вы погуглите, сколько Боткину платили за его консультации - Вы бы себе его не позволили, может, только на добровольной акции какой-то
Приходу выписать льготные рецепты, врачь не выписывает - вам положено 4 рецепта в месяц. Кто сказал? Завотделением, разбирайтесь с ней. Приходу к завотделением - почему нельзя? Аптека не разрешает. Иду к заваптекой, та, почти с матюками берёт приказ и идёт к завотделением. Лекарства выписывают. Это было в прошлом октябре, в феврале ситуация повторилась. Заработались? При всём моём уважении к ВРАЧАМ, такие тоже встречались, но не часто. Или ещё - заметил, что у меня на медкарте указан другой код заболевания - Д 69.1 вместо Д 68.8. Спрашиваю почему? А какая разница,лечение одинаковое! Лечение может и одинаковое, а вот диагнозы разные.
Проблема в том, что вы в корне не понимаете сути современной бесплатной медицины. Вам кажется что она создана для лечения пациентов. Нет. Она создана для выполнения нормативов, рекомендаций и подачи наверх правильной статистики. Если попутно кто-то выздоровеет - хорошо. Зарплаты там небольшие, штрафы серьезные. Вылечил больного но неверно заполнил бумажки для ОМС? ОМС не оплатит этого больного, а может и больницу оштрафует на пару сотен тысяч. Не принял всех кто пришел сегодня на прием и на тебя пожаловались? Минус премия. Глав врач просто не позволит отправить наверх неверную статистику по заболеваниям, будет давить через адм. ресурс - заставлять писать в картах "правильное".
Вот допустим доход врача на 60% состоит из правильности заполнения документации, на 20% от наличия жалоб, и еще на 20% от здоровья пациентов. Чему он будет уделять внимание? Вам? Ну ну...
Ага, вот про более дешевые препараты, был у одного врача..Выписывает он мне кучу витаминов и БАД, американский, "Мэнс формула"...Ну делать нечего покупаю...А потом читаю состав - Омега3 , сиречь рыбий жир... И стоит это американский рыбий жир около 1500р, та же Омега 3 в другой упаковке - около 200р, а если спросите рыбий жир в капсулах, то это обойдется Вам всего рублей в 50.. Вот Вам и замена. Про одно и то же действующее вещество в разных препаратах я вообще молчу...
Щас вам тут навалят... Про чистоту действующего вещества и кучу примесей в дженериках, не рекомендованных дохтуром.
Да и хрен бы с ней с Омегой, но вот когда моему ребенку с подозрением на нефротический синдром участковый врач в поликлинике гомеопатию выписал, меня это взбесило. Хорошо, что за рецептом моя мама приходила, а то я бы много чего хорошего врачихе высказал.
Мне гомеопатия да же при грыже позвоночника выписывали))
можете в меня тапками кидать, мне она еще и помогала...
Хоття и вместе с диетой и упражнениями:)
Рад за Вас, хотя тут может быть случай как в том анекдоте про Новый год и мандаринки
Еще одно доказательство, что все дети в чём-то гениальны, но не во всех эту гениальность удаётся рассмотреть. Цепь случайностей плюс сумасшедшая работоспособность дали России гения медицины. Светлая память Сергею Петровичу... Очень рано сгорел.
вот до чего доводит любовь к людям.
А почему гепатит в честь Бодкина назвали?
Однажды к Сергею Петровичу Боткину обратился богатый купец, страдающий сахарным диабетом, ожирением и гипертонической болезнью
Он предложил большие деньги известному профессору, однако Боткин ответил, что возьмется за лечение только при одном условии: если тот босиком, взяв только котомку с хлебом, странником, без копейки денег, отправится пешком в Одессу, где и начнется лечение. Если же условие будет нарушено, врач откажется от лечения.
Купец был ошарашен услышанным. Но поскольку у него не было иного выхода (все его недуги считались неизлечимыми), ему оставалось лишь согласиться и отправиться в путь. По дороге в Одессу он просил подаяние, останавливался на ночлег в деревнях, питался чем Бог послал, прошел более 2 000 километров и, в конце концов, достиг цели своего пути в надежде на помощь известного доктора. Боткин осмотрел его и спросил, зачем тот явился, если является совершенно здоровым человеком. Купец удивился. Однако ни признаков ожирения, ни диабета, ни гипертонической болезни у него уже не было...
Есть еще подобный вариант этой истории.
Однажды к Боткину обратился очень богатый и толстый купец, его "душил жир" по выражению купца. Боткин посоветовал купцу питаться на 1 рубль в день (в те года 1860 - 1870, в кухмистерской Тестовского трактира за 30 - 35 копеек можно было получить обед из 3 - 4 блюд, месячное содержание чиновника низшего ранга составляло примерно 10...15 рублей). Купец очень удивился необременительному рецепту, но Боткин уточнил - этот рубль купец должен заработать физическим трудом.
Огромное спасибо автору за пост!:):):)
Обиды поедателя хрустящей французской булочки в старости дали о себе знать, кстати, не очень - то хороший врач он был....
ну какой был
Спасибо за фото! В день свадьбы в 1987 возлагали цветы к памятнику С.П.Боткину - была такая традиция у курсантов (слушателей) ВМедА им.Кирова. Хорошо, если она и сегодня поддерживается. Если не ошибаюсь, то по традиции выпускники ему ботинки чистят.
Лучше умереть на ногах и в блаженной уверенности, что здоров, чем жить долго и жрать таблетки!
МУЖИК! - вот что я могу сказать о нем!
Не так всё просто, я думаю. Мужик должен и уметь найти в себе смелость признаться себе в своей болезни. Лечить и победить её. А избегание болезни - это слабость, это сдача перед ней.
По сути, болезнь и смерть это один из способов избегнуть обязанностей. Повторюсь: это моё мнение, никому его не навязываю.
Но, к Боткину я это не вполне отношу. Цель его жизни - это помощь людям, отдача всего себя им.
"Он, конечно же, подозревал, что дело в сердце, но гнал от себя эту мысль" "И Сергей Петрович выдумал такую хитрость"
Не похоже на неправильный диагноз, просто не хотел признаваться самому себе, пытался обмануться и не получилось.
Прекрасный пост! Как-то историей медицины и медиков не интересовался, пока не прочитал знаменитую трилогию Ю.Германа - был поражён точным описанием человеческой натуры, которая и приводит к появлению таких людей, как Боткин, Пирогов, Войно-Ясенецкий и подобных им.
и отец, и сын были великими врачами. вечная им память.
Мне знаком товарищ Боткин - он желтуху изобрел. ©
А еще старик Альцгеймер что-то изобрёл, не помню уже что...
Побольше бы стаей о Таких Людях
Нет уж, это сайт другой тематики !!
Согласен.Познавательно и интересно.