Почти все население РФ заражено микобактерией туберкулеза, но заболевает только 0,07%. Помогает ли вакцинация? Сегодня расскажу об эффективности и безопасности вакцинации против туберкулеза, и почему для этого используется живая вакцина БЦЖ.
Еще до начала обязательной БЦЖ-вакцинации, по данным Института туберкулеза в 1955 году инфицированность населения СССР составила:
— дошкольный возраст — 20%
— подростки 15 — 18 лет — 60%
— старше 21 года — 98%
При этом развитие туберкулеза наблюдалось только у 0,2% инфицированных.
0
Учитывая эпидобстановку, было принято решение об обязательной вакцинации новорожденных детей. Вакцинацию выполняют живым ослабленным штаммом БЦЖ, так как убитые микобактерии не способны вызвать иммунологическую память. «Ослабление» микобактерии выполняется путем ее многократного размножения на питательных средах, в результате чего снижается патогенность. После внутрикожного введения микобактерия с кровью распространяется по всему организму, образуя очаги хронической инфекции в периферических лимфоузлах, поддерживая тем самым напряженный иммунитет от 2-х до 7 лет. Это основное отличие прививки БЦЖ от других живых вакцин, способных формировать иммунологическую память без образования живых анклавов в организме.
Эффективность БЦЖ. Применение данной вакцины, как в РФ, так и во всем мире не предотвратило распространение инфекции, что многократно отражено в официальной позиции ВОЗ. Не предотвращает БЦЖ-вакцинация и развитие туберкулеза, за исключением туберкулеза мозга у детей. Поэтому ВОЗ рекомендует обязательную БЦЖ-вакцинацию новорожденных в странах, где туберкулез мозга у детей до 5 лет регистрируется чаще, чем 1 случай на 10 млн. населения (стр. 14). Так вот, в России туберкулез мозга у детей регистрируется в 4 раза реже указанного порога — всего 5 случаев на 142-миллионную страну (стр. 103). Тем не менее Минздрав РФ не отменяет обязательную БЦЖ-вакцинацию. Но зато родители имеют право от нее отказаться, тем более ВОЗ рекомендует!
Большинство развитых стран Европы отменили всеобщую вакцинацию. В Германии с 1998 г. отказались от обязательной вакцинации новорожденных, так как «отсутствуют надежные доказательства эффективности и высока вероятность побочных эффектов». В Финляндии отказались от БЦЖ в 2006 г. из-за вспышек осложнений. США и Нидерланды никогда не использовали БЦЖ массово. Вот как выглядит карта Европы, где в развитых странах не выполняется обязательная вакцинация (Германия, Франция, Австрия, Швейцария, Нидерланды, Норвегия, Чехия и др.):
0
Вышеуказанные страны добились благополучной эпидобстановки, прилагая силы на раннее выявление и эффективное лечение, а так же увеличение социальных стандартов и гигиены. Россия, применяя обязательную вакцинацию, оказывается в компании наиболее бедных стран Европы — Белоруссия, Украина, Азербайджан, Болгария, Румыния, Молдова и др. Данные страны сохранили обязательную вакцинацию из-за высоких показателей заболеваемости, однако, как было сказано выше, эта мера не эффективна. Общепризнанно, что заболеваемость туберкулезом зависит от социально-экономических показателей. Визуально это легко оценить глядя на данную карту Мира:
0
Заболеваемость и смертность от туберкулеза снижались задолго до изобретения вакцины. Туберкулез начал исчезать из Англии еще в 1850–х, когда хаотическому росту городов был положен конец. Законы об общественном здравоохранении стали основой для улучшения санитарии, новых строительных стандартов и ликвидации трущоб. Улицы были расширены, канализационные трубы и вентиляция изолированы, мертвых стали хоронить за пределами городов. Даже после изобретения вакцины, в государствах, никогда не использовавших БЦЖ в своих прививочных программах (например, США) наблюдались те же самые темпы снижения смертности от туберкулеза, что и в странах с обязательной вакцинацией (ссылка).
Таким образом, если ребенок живет в благополучной семье и в современном жилье, получает достаточное питание и социально обеспечен — от БЦЖ-вакцинации можно смело отказаться, так как риск поствакцинальных осложнений будет значительно выше, чем ее эффективность.
Осложнения БЦЖ-вакцинации
Высокая опасность БЦЖ была подтверждена впервые еще в 1960-х гг., когда ВОЗ провели крупнейшее испытание вакцины на 375 000 жителях Индии с анализом последствий в течение 7,5 лет. В результате заболеваемость была выше в группе вакцинированных.
В России в 2011 году зарегистрировано 437 случаев поствакцинальных осложнений, 91 из них — тяжелые. Вроде немного, но это превышает заболеваемость туберкулезом у детей на 30%!
Разжую и положу в рот: вакцина БЦЖ чаще провоцирует туберкулез, чем заболевание возникает естественным путем! И это не оголтелые антипрививочники придумали — это в официальном Аналитическом отчете Минздрава написано (стр. 112).
Например, 60% случаев тяжелой формы костно-суставной локализации туберкулеза у детей связаны с активацией вакцинного штамма БЦЖ (стр. 102), что наблюдается в среднем у 5 новорожденных из 100 000 вакцинированных. Это в лишний раз говорит о том, что микобактерии вакцины проникают во все ткани организма, включая кости.
Таким образом, осложнения БЦЖ-вакцинации — это активация вирулентности вакцинного штамма в организме вакцинированного, что наблюдается чаще, чем сам туберкулез. Такой ребенок должен будет месяцами получать лечение комплексом антибиотиков. После чего годами будет состоять на учете в туберкулезном диспансере.
Выводы:
1. Мы все заражены микобактерией туберкулеза, но развитие и исход заболевания зависит от социально-экономической обстановки и от уровня фтизиатрической помощи.
2. БЦЖ-вакцина была разработана 100 лет назад и за это время не предотвратила распространение инфекции и заболеваемость туберкулезом.
3. БЦЖ-вакцина чаще вызывает осложнения, чем встречается сам туберкулез.
4. Специалисты по туберкулезу рекомендуют благополучным семьям отказаться от БЦЖ.
Надеюсь, что данная информация поможет родителям принять осознанное решение относительно вакцинации своих детей.
Об авторе поста:
Андрей Степанов
Родился и вырос в Югре, учился и женился в Томске, живет и работает в Ханты-Мансийске, защитил диссертацию в Санкт-Петербурге. Работает в области клеточных технологий и трансплантации костного мозга.
служил в армии офицером по контракту, делали прививки против гриппа бесплатные, вакцина французская, позарился на халяву. Обычно болею гриппом неделю с высокой температурой. Тут настала зима, я как обычно заболел гриппом, но без температуры, кашель, слабость, насморк. Освобождение от службы не дают. Так 2 недели проходил на ногах эту болезнь, потом дало осложнение - гайморит. У меня его никогда не было, а тут такое. Поехал в госпиталь, прокололи пазухи, промыли. Больше я прививок не делал, болеть так болеть ,как обычно, с температурой, аспирином, малиновым вареньем и освобождением от работы. Боялся, что теперь буду мучиться гайморитом. Нет прошло, и больше не беспокоило.
в конце 80-х готов , на волне перестройки и нового мышления были очень популярны статьи и мнение что прививки не нужны. было написано куча статей, защитены диссертации. старая школа как могла отпинывалась от нового мышления..результат-резкое увеличение в десятки, сотни раз болезней которые считались побежденными и были в единичных случаях по всему СССР. одна вспышка дифтерии чего стоила! не говоря уже о туберкулезе!
С 1990 по 1999 гг. на территории бывшего Советского Союза было зарегистрировано 158 000 случаев дифтерии и 4000 летальных исходов, связанных с данным заболеванием.
88% от общего числа случаев дифтерии, зарегистрированных во всем мире.
С 1990 по 1996 гг. количество заболевших дифтерией, зарегистрированных в России, составило 75% от числа всех случаев на территории бывшег СССР
ой много я стар супер стар. из личного опыта в 98 году я лежал в травме в одной больничке (у меня достаточно серьезно травмирована нога и с 1998 по 2006 я лежал в 16 разных больничках). ну так вот туда попал бомж с дифтерией и почему-то подхватил эту заразу один не вакцинированный больной.
Жаль только сейчас прочитал. В 91 заболел дифтерией. Положили в инфекционку в Сокольниках, так там нас таких все боксы (палаты) были забиты.
Следом положили моего брата и мою бабушку. А в школе ввели карантин.
А ибо нефиг шататься по всяким стройкам, заброшеным канализациям и всем тем, чем мы занимались в счастливые девяностые.
4. Специалисты по туберкулезу рекомендуют благополучным семьям отказаться от БЦЖ.
Если это их единственный аргумент, а он единственный в тексте. (Про давность разработки вакцины это чушь. Пенициллин ещё раньше изобрели), то извините, придумайте что получше. Никто не знает что будет завтра и в какую ситуацию может попасть "благополучный" человек.
все чаще в школах и садах стали появляться дети из стран азии, которые ничему не прививаются и являются носителями самых разнообразных микробов. На этом фоне мне, как родителю, спокойнее знать, что мой ребенок имеет защиту от серьезных болезней, чем полагаться на то, что все остальные дети защищены и моих это не коснется.
Решение каждый принимает сам, безусловно, но полагаться на других как то опрометчиво в наше время. Тем более носители могут появиться даже рядом с благополучными семьями буквально в любой песочнице!
когда занимался разведением животных. абсолютно аналогично наблюдал ситуацию. группы вакцинированных животных в несколько раз чаще болеют чем невакцинированные. причем болетют и теми же самыми болезнями от которых вакцинируеш а так же провоцирует развитие и рецидивирует другие заболевания. даже что удивительно группы животных с заведомо бракованным геном сердца. животные невакцинированные жили дольше или же проживали всю свою положенную природой жизнь. а у вакцинированных происходили рецидивы в сотню раз чаще со смертельным исходом от кардиомиопатии.
служил в армии офицером по контракту, делали прививки против гриппа бесплатные, вакцина французская, позарился на халяву. Обычно болею гриппом неделю с высокой температурой. Тут настала зима, я как обычно заболел гриппом, но без температуры, кашель, слабость, насморк. Освобождение от службы не дают. Так 2 недели проходил на ногах эту болезнь, потом дало осложнение - гайморит. У меня его никогда не было, а тут такое. Поехал в госпиталь, прокололи пазухи, промыли. Больше я прививок не делал, болеть так болеть ,как обычно, с температурой, аспирином, малиновым вареньем и освобождением от работы. Боялся, что теперь буду мучиться гайморитом. Нет прошло, и больше не беспокоило.
Штаммов гриппа очень много. Когда вам делают прививку от гриппа, это не значит что вы вообще больше простужаться не будете.
в конце 80-х готов , на волне перестройки и нового мышления были очень популярны статьи и мнение что прививки не нужны. было написано куча статей, защитены диссертации. старая школа как могла отпинывалась от нового мышления..результат-резкое увеличение в десятки, сотни раз болезней которые считались побежденными и были в единичных случаях по всему СССР. одна вспышка дифтерии чего стоила! не говоря уже о туберкулезе!
С 1990 по 1999 гг. на территории бывшего Советского Союза было зарегистрировано 158 000 случаев дифтерии и 4000 летальных исходов, связанных с данным заболеванием.
88% от общего числа случаев дифтерии, зарегистрированных во всем мире.
С 1990 по 1996 гг. количество заболевших дифтерией, зарегистрированных в России, составило 75% от числа всех случаев на территории бывшег СССР
1995 год - 20000 заболевших в России
1995-1997 вакцинация 80% населения
1998 год - 2800 заболевших в России
Вакцина не при делах точно
а к 2000 году (вакцинировано 80% всего населения бывшего СССР) 450 случаев (а в 1995 было больше 30 000 заболевших)
то есть к 2000 году все стали чище в 100 раз?
ой много я стар супер стар. из личного опыта в 98 году я лежал в травме в одной больничке (у меня достаточно серьезно травмирована нога и с 1998 по 2006 я лежал в 16 разных больничках). ну так вот туда попал бомж с дифтерией и почему-то подхватил эту заразу один не вакцинированный больной.
а я вот помню. Одноклассник помню лежал в больнице конкретно с дифтерией.
да мне как-то пофиг. лично я и все мои родственники вакцинированы
Жаль только сейчас прочитал. В 91 заболел дифтерией. Положили в инфекционку в Сокольниках, так там нас таких все боксы (палаты) были забиты.
Следом положили моего брата и мою бабушку. А в школе ввели карантин.
А ибо нефиг шататься по всяким стройкам, заброшеным канализациям и всем тем, чем мы занимались в счастливые девяностые.
4. Специалисты по туберкулезу рекомендуют благополучным семьям отказаться от БЦЖ.
Если это их единственный аргумент, а он единственный в тексте. (Про давность разработки вакцины это чушь. Пенициллин ещё раньше изобрели), то извините, придумайте что получше. Никто не знает что будет завтра и в какую ситуацию может попасть "благополучный" человек.
все чаще в школах и садах стали появляться дети из стран азии, которые ничему не прививаются и являются носителями самых разнообразных микробов. На этом фоне мне, как родителю, спокойнее знать, что мой ребенок имеет защиту от серьезных болезней, чем полагаться на то, что все остальные дети защищены и моих это не коснется.
Решение каждый принимает сам, безусловно, но полагаться на других как то опрометчиво в наше время. Тем более носители могут появиться даже рядом с благополучными семьями буквально в любой песочнице!
Вот это действительно разумный аргумент. Жирный плюс.
На эту тему можно спорить бесконечно,но это иллюзия что ваш ребёнок имеет защиту от серьёзных болезней.
когда занимался разведением животных. абсолютно аналогично наблюдал ситуацию. группы вакцинированных животных в несколько раз чаще болеют чем невакцинированные. причем болетют и теми же самыми болезнями от которых вакцинируеш а так же провоцирует развитие и рецидивирует другие заболевания. даже что удивительно группы животных с заведомо бракованным геном сердца. животные невакцинированные жили дольше или же проживали всю свою положенную природой жизнь. а у вакцинированных происходили рецидивы в сотню раз чаще со смертельным исходом от кардиомиопатии.