Эпилепсия

Приступу, как правило, предшествует аура, т.е. человек испытывает перед приступом легкое головокружение и необычные ощущения, могут присоединиться зрительные и слуховые галлюцинации. После этого происходит потеря сознания и могут развиваться судороги. Судороги могут захватывать все мышцы, а также могут развиваться только в отдельных группах мышц (Джексоновская эпилепсия). Человек не может контролировать судорожный синдром, поэтому возможен прикус языка и вдыхание слюны с кровью, что приводит к гипоксии. В связи с большой нагрузкой на сердце во время судорог, возможны нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Припадок длится несколько минут. После восстановления сознания пациент помнит только период ауры. Однако, заболевание может протекать и без типичных судорог. При безсудорожной форме эпилепсии происходит только кратковременная потеря сознания (абсанс). Эпилептический статус – это состояние при эпилепсии, когда припадки повторяются один за другим, при этом пациент не приходит в сознание. Это критическое состояние, которое требует экстренной медицинской помощи.

Выделяют судорожную и безсудорожную формы эпилепсии.

Наиболее частыми причинами эпилепсии являются внутриутробные патологии развития, травмы головного мозга при родах, перенесенные воспаления головного мозга и его оболочек, длительные тяжелые интоксикации, патология сосудов головного мозга. Причиной эпилепсии также может быть локальное сдавливание мозга при травме головы.

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины и анамнеза. Из инструментальных методов исследования необходимо провести МРТ и КТ головного мозга для выявления патологического очага. Электроэнцефалография в периоде между приступами может быть нормальной, во время приступа на ней определяется очаг эпилептической активности.

Важно знать принципы оказания первой помощи при эпилептическом припадке. Необходимо помочь человеку при потере сознания избежать удара головой. После этого голову необходимо зафиксировать (например, между коленями оказывающего помощь), чтобы больной не мог травмировать ее. Если челюсти плотно сомкнуты, не надо пытаться их размыкать, если они разомкнуты, можно проложить между зубами кусок материи. Голову пациента нужно повернуть набок, чтобы обеспечить отток слизи и слюны из ротовой полости. Не следует пытаться захватить пальцами язык и удержать его, поскольку при развитии судорог пальцы могут быть откушены. Для профилактики западания языка необходимо повернуть человека на бок. Конечности фиксировать не надо, поскольку амплитудных движений, которые могут травмировать окружающих, во время судорог не происходит. По окончании приступа - при попытке больного встать - необходимо его успокоить и оставить в лежачем положении до приезда врача. К медикаментозным методам лечения относят противосудорожные препараты, которые снижают частоту, либо полностью предотвращают возникновение судорог, средства, угнетающие передачу нервного возбуждения (нейротропы). Хирургическое лечение проводится в том случае, если выявлены причина и очаг эпилептического возбуждения в коре головного мозга.

Одним из самых серьезных осложнений эпилепсии считается эпилептический статус. Эпилептическим статусом называется состояние, при котором приступ продолжается более 30 мин, либо приступы возникают один за другим, и пациент в течение длительного времени не может прийти в сознание. При длительном течении заболевания существует также риск развития эпилептической энцефалопатии.

Профилактика эпилептического статуса заключается в постоянном приеме назначенных врачом противоэпилептических препаратов. Больным эпилепсией следует избегать стрессовых воздействий окружающей среды, способных спровоцировать приступ